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뇌출혈 ICH

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최초 등록일
2016.07.25
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정

본문내용

<문헌고찰>
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종,뇌종양,출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초질환이 불분명한 특발성뇌출혈 (spontaneous ICH) 등이 있다.출혈부위에 따라 기저핵출혈,시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

<중략>

간호계획
-3시간마다 체위변경을 실시한다.
-뼈 돌출 부위에 베개나 에어매트리스를 적용한다.
-이미 습진이 생긴 경우 처방된 연고를 잘 발라준다.
-억제대를 3시간마다 풀어 순환이 잘 되도록 주물러준다.
-체위변경을 실시할 때마다 피부 상태를 확인한다.

이론적 근거

-뼈 돌출부위는 욕창이 생기기 더 쉽고 미리 베개을 대줌으로써 예방할 수 있다.
-순환이 안되고 압박이 계속 될 경우 욕창이 생기기 쉽다.
-미리 피부상태를 확인하여 조치를 취해 더 나빠지는것을 방지할 수 있다.

참고 자료

없음

태그

#중환자실#ICH#뇌출혈#뇌출혈케이스#뇌출혈간호과정#뇌출혈간호진단
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