기흉(pneumothorax) case study

소개글

기흉(pneumothorax)에 관한 케이스 입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호과정

본문내용

1) 정의
- 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
- 흉막외상이 있는 환자에게 기흉은 폐실질조직이나 기관, 기관지 또는 식도열상 의 결과로 종종 일어난다.

2) 원인 및 위험 요인
원래 폐는 흉막이라는 두겹의 얇은 막에 의해 둘러 쌓여 있는데 어떤 이유에서건 이 흉막사이에 공기가 들어가면 기흉이라는 질환을 일으키게 된다. 흉막사이에 들어간 공기는 폐를 누르게 되고 이 때문에 기흉이 생긴 사람은 몹시 괴로울 정도의 호흡곤란을 느끼게 된다. 기흉은 발생 원인에 따라 늑골골절 등 가슴쪽에 손상을 입었거나 흉부 수술시 발생하는 외상성 기흉, 폐의 기포나 결핵 등의 원인으로 발생하는 자연성 기흉등으로 구분할 수 있다. 특히 기흉 중 가장 많은 것이 폐에서 자연적으로 발생하는 기흉으로 대개 마르고 젊은 남자가 잘 걸린다. 우리나라에서는 고등학고 3학년 남학생이 주로 걸리는 특징이 있다. 발병빈도는 인구 1만명당 1명 정도이며 10-20대 남자의 경우 그 빈도가 더욱 높다. 정확한 원인은 알지 못하며 원인을 추측할 뿐이다. 그러므로 근본적인 예방법도 없는 것이 현실이다. 추정 원인은 아래와 같다.
(1) 대기오염
(2) 대기 압력의 급격한 변화
(3) 흡연
(4) 빠른 성장(특히 키가 빨리 자라지만 폐가 그 성장 속도를 따라가지 못하는 경우)

3) 병태 생리
- 흉곽(thoracic cavity)은 폐쪽흉막과 벽쪽 흉막으로 둘러싸여 있으며 4개의 하부조직으로 나뉘어진다.
- 오른폐 공간, 왼폐공간, 심장과 심낭을 포함하는 심낭공간, 심장, 식도 및 기관(trachea)과 큰 혈관들을 포함하는 흉곽의 중심 부위 인 종격동으로 나뉜다.
- 흉막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고있는 막으로 2층(벽쪽흉막, 페쪽흉막)으로 구성되어있다.
- 흉막강은 항상 대기압 (760mmhg) 낮은 음압 상태에 있고, 쉬고 있을 때 흉막강내 압은 755mmhg 이며 흡기 바로 전에는 751mmhg까지 떨어진다. 이 음압으로 호흡운동이

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 상, 현문사, 2014
범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2014
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
킴스 온라인