성인케이스 주진단 HCC 부진단 위장염과 결장염, 만성virus C형 간염, 간장애에서 동반된 식도정맥류, 복수를 동반한 알코올성 간경화증

목차

1) 간호력
2) 질병에 대한 기술
3) 대상자의 간호과정
4) 투약
5) 특수치료
6) 임상병리적 검사

본문내용

질환명
HCC(Hepatocellular carcinoma)

정의
간세포암이란 간세포 자체에서 발생하는 암을 말하며 흔히 간암이라고 하기도 한다. 처음부터 간세포나 쓸개관세포에서 발생한 원발성 간암과 다른 곳에서 발생한 암이 간으로 전이된 전이성 간암이 있다. 일반적으로 간암이라 하면 원발성 간암을 말하며 우리나라의 경우 간세포암이 대부분을 차지한다. 원발성 간암의 주요 원인은 만성 간질환, 바이러스성 간염 등이다. 우리 나라에는 B형 간염 바이러스 보균자가 많은데, 이 보균자들이 만성간염이나 간경변증을 앓다가 간암으로 진행되는 경우와 이러한 질병 없이 보균자 상태에서 간암이 발생하는 경우가 있다.

원인
간경변증 등 만성 간질환, A형, B형 및 C형 간염 바이러스, 알코올, 아플라톡신 등 진균 독소, 호르몬과 피임약, 유전적 요인, B형 간염 바이러스의 수직 감염

증상
대부분의 간질환은 초기에 통증이 없어서 발견하기 어렵다. 뚜렷한 증상이 나타났다면 이미 간세포암이 많이 진행된 경우이다.간세포암의 주요 증상으로는 복부 통증, 피로감, 복부 팽만감, 식욕 부진 등이 있다. 신체적 소견으로는 간이나 비장이 커져있거나 복수 및 황달 등이 있는데 이는 간세포암에 의한 것이라기보다는 간경변증으로 인한 소견이다. 간세포암이 복강 내에서 파열한 경우에는 급작스런 복부 통증, 복부 팽만, 저혈압이나 쇼크 등이 나타난다.

치료
1. 간 절제
2. 간동맥 화학색전술(TACE)

간호
1. 간 절제 후 간호
① 수술 부위 상처: 가피가 부착되어 있는 상태이며 자연적으로 떨어지기를 기다리게 된다. 수술 부위의 통증에는 개인 차이가 있는데 보통은 수술 부위 전체에 둔한 통증 및 이물감이 있는 정도이며 전체적으로 느끼는 아픔이 심하지는 않다. 그러나 밤에 잠자리에 들고 나서 강한 통증을 느끼는 일이 종종 있는데 이런때에는 좌약 타입의 진통제가 효과가 있다. 가끔 매우 좁은 범위에서만 날카로운 통증을 느끼기도 한다. 이런 경우에는 주치의와 상담하여야 한다.

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