장, 소장, 대장, 대장암, 대장암수술

목차

Ⅰ. 소장 (small intestine)
1. 구조
2. 기능

Ⅱ. 대장 (large intestine)
1. 구조
2. 기능
3. 운동

Ⅲ. 장폐쇄
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료

Ⅳ. 대장 및 직장의 암 (colon & rectal cancer)
1. 원인
2. 발생빈도
3. 병리조직학적 소견 및 전이
4. 임상적 증상
5. 진단
6. 치료

본문내용

Ⅰ. 소장 (small intestine)
1. 구조
(1) 길이 약 7m, 직경, 3-4cm, 유문에서 회맹판(ileocecal valve)에 이름
(2) 소장벽의 구조 (4겹의 막)
소장흡수 면적을 증가시키는 구조 : 윤상주름, 융모, 미세융모
① 내부점막(mucosa)
- 상피층은 단순원주상피로 고유층(lamina)와 더불어 villi형성
- 고유층에는 장선(intestinal gland) 존재
② 점막하조직
- 십이지장에 복합관상선인 Brunner’s gland가 있다.
③ 근육층(tunica muscularis)
- 내환층, 외종층
④ 외부장막층(tunica serosa)
- 복막구성, 복벽과 골반강을 덮고 있다. 십이지장, 회장 종말부 제외.
1) 십이지장　(duodenum)
- 약 25cm길이, 복막 후 장기(retroperitoneal), 첫 부분을 제외하고 pancreas head 부위를 감싼 C자 형태를 띄고 있음
- duodenum에 bile duct와 pancreatic duct가 합류하는 ampullar of vater가 있음
- Oddi’s sphincter : 간과 췌장에서 분비된 담즙과 췌액을 전달하는 관의 개구부를 조여주는 근육
- 혈액공급 : celiac & superior mesenteric artery
2) 공장 (jejunum)
- 십이지장을 제외한 근위부의 40%, 약 2/5
- 창자간막(mesentery)가 있어 공장, 회장을 지지하며 glucose, 수용성 vit, 단백질, 지방을 흡수한다.
- 혈액공급 : superior mesenteric artery 중 jejunoileal artery
3) 회장 (ileum)
- 십이지장을 제외한 원위부 소장을 3/5
- 이물질을 흡수하기 위한 보관소 구실, 담즙산염 흡수, vit B12 흡수
- 혈액공급 : superior mesenteric artery 중 lower portion인 ileocolic artery

참고 자료

없음