담낭, 담도, 담석증, 담낭암, 담관암

목차

Ⅰ. Gall bladder (담낭)
1. 구조
2. 기능
3. 담즙분비

Ⅱ. 담낭 질환과 치료
1. 담석증 (cholelithiasis)
2. 담낭암 (gallbladder cancer)
3. 담관암 (cholangiocacinoma)

본문내용

Ⅰ. Gall bladder (담낭)
1. 구조
- 쓸개는 속이 비어 있는 풍선 같은 구조로 간의 내장면 한가운데에 위치하며, 성인 남성의 엄지손가락보다 약간 크고(길이 약 8cm, 지름 2.5cm), 용적은 약 30cc 정도이다. 쓸개벽을 이루는 세포들은 쓸개즙으로부터 수분을 흡수함으로써 간에서 생산된 쓸개즙을 농축하여 저장하고 필요에 따라 다시 쓸개관, 총담관(common bile duct)을 통해 십이지장으로 내보낸다. 쓸개의 풍선 모양의 둥근 끝부분을 쓸개바닥이라고 하는데, 간의 앞면보다 약간 더 앞쪽으로 돌출되어 있어 정면에서 간을 관찰하면 앞쪽 일부가 관찰된다. 쓸개벽의 내면에는 그물 모양의 점막주름이 덮여 있는데, 특히 쓸개관의 점막주름은 나선주름으로 되어 있어 쓸개즙이 출입하는데 편리하다. 쓸개에 혈액을 공급하는 쓸개동맥은 대개 오른쪽 간동맥에서 시작되지만 개체 차이가 많다. 온쓸개관은 이자관(pancreatic duct)과 합류하여 온쓸개이자관팽대를 만든 후에 큰샘창자유두를 통해 샘창자로 열린다.
1) 위치 : 간의 우엽 바로 아래
(1) 상면 : 결합조직으로 간 하면의 피막과 결합
(2) 하면 : 복막으로 덮여 있음
2) 모양 : 작은 배주머니
(1) 길이 : 7-10cm
(2) 폭 : 2-3cm
(3) 용량 : 30-50cc bile 보유
(4) 구성 : 담낭저, 담낭체, 담낭경

2. 기능
1) 담즙을 저장, 농축, 방출한다. 담낭 내부(점막)에서는 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 6-10배 농축시킨다.
2) 담즙은 oddi 괄약근 이완 시 십이지장으로 분비되고 수축시 다시 담낭으로 간다.
3) 지방이 풍부한 미즙(fat) -> 십이지장내로 유입 -> 소장 점막에서 cholecystokinin을 분비 -> 혈류로 운반 -> 담낭 수축 -> 총담관으로 분비(oddi 괄약근 이완)된다.
4) 음식물이 들어오면 연동운동으로 oddi 괄약근을 이완시킨다.
5) 십이지장에 방출된 담즙은 약 94% 재흡수되어 간으로 간다.

참고 자료

없음