알츠하이머 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 낙상 위험 사정도구(Morse Fall Scale)ll
4. 욕창 사정도구(Braden scale)
5. 일상생활수행능력(ADL) 평가
6. 한국형 간이정신상태검사 (K-MMSE)
7. 진단검사
8. 투약 처방
9. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
※ Alzheimer`s disease(AD)
(1) 정의 : 뇌 위축을 일으키는 만성 진행성 퇴행성 질환

(2) 원인
· 아직 정확하게 밝혀지지 않았으나 화학적 불균형, 환경요인, 면역 변화 등과 같은 여러 가지 이론과 위험요인이 관여됨

(3) Alzheimer`s disease의 진행단계
초기, 제1기
- 경한 기억상실, 인지장애
- 혼자 새로운 곳을 찾아가지 못함
- 최근사건에 대한 지식 감소
- 집중력 감소, 배회
- 판단력 감소, 의심 증가
중기, 제2기
- 전반적 지적 기능장애
- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 완전히 상실
- 자가 간호 능력 상실 : 실금, 연하장애
- 언어결손 : 부적절한 단어 사용, 언어 반복증
- 우울, 과민함, 격앙, 망상과 정신병
후기, 제3기
- 완전한 무능력
- 완전히 의존적인 일상생활 활동
- 신경계 장애
- 모든 정신능력의 손상
- 사지는 굴곡자세로 경직

(4) 진단검사
① 임상검사
· Alzheimer`s disease의 확진은 사망 후 부검으로만 확진이 가능하다.
· 현미경 상으로 신경염성 플라크와 신경원섬유 덩어리를 볼 수 있다.

② 방사선 검사
· CT : 뇌 위축과 뇌실 확장, 넓어진 구와 회의 위축을 진단
· PET scan : 뇌 조직의 당대사를 측정하는 검사, Alzheimer`s disease의 경우 감소한다.
· MRI : 신경학적 질병의 다른 원인을 추정할 수있다.

(7)간호
① 인지 기능 증진
· 인지 자극과 기억력 훈련 : 인지적 자극과 반복을 통하여 기억력을 자극함
· 지나친 자극 예방 : 벽의 그림, 장식물 등을 제거하여 혼란을 줄여주고 적절한 휴식을 제공함
· 일관성 제공 : 물건을 이동시키지 않고 매일 계획에 따라 간호를 제공하여 일관성을 유지함
· 지남력 증진 : 시계와 달력을 통해 현실과 환경에 대해 재오리엔테이션을 제공함
· 일상생활활동 독립성 증진 : 대상자가 가능한 스스로 하도록 격려함

참고 자료

양선희 외 (2012). 기본간호학 상, 현문사
송경애 외 (2009). 기본간호중재의 적용(개정판), 수문사
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김근순 외 (2010). 간호사를 위한 약리학, 서원미디어
이향련 외 (2010). 성인간호학 Ⅰ, 수문사
성미혜 외 (2011). 간호과정-과학적, 체계적 문제 접근, 정문각