고혈압 케이스, 고혈압 case study

소개글

고혈압 환자 케이스스터디입니다.
문헌고찰, 환자사정, 간호과정7개 까지 꼼꼼하게 작성된 자료입니다.
A+받고 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
케이스스터디 하실 때 도움 많이 되실거에요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 약물
Ⅵ. 간호과정

본문내용

※ 혈압의 병리생태
혈압은 혈액이 혈관벽에 부딪칠 때 나타나는 힘으로, 활동과 휴식 동안 조직관류를 유지하는 데 적절해야 한다. 동맥압은 심박출량에 전신 혈관저항을 곱한 것이다. 심박출량은 분당 전신순환과 폐순환 혈류량으로 1회 심장박동량에 분당 심박동수를 곱한 수치이다. 전신 혈관저항은 혈관 내 혈액 흐름에 반대로 작용하는 힘으로 소동맥, 세동맥의 반경이 전신 혈관저항의 주요 결정인자이다. 이 혈관의 반경이 조금만 변해도 전신 혈관저항이 크게 변한다.
혈압조절기전은 심박출량이나 전신 혈관저항에 영향을 미친다. 혈압조절은 신경계, 심혈관계, 신장계, 내분비계가 관여하는 복잡한 과정이다.

1) 교감신경계
교감신경계가 활성화되면, 심장의 박동수와 수축력이 증가하고 말초세동맥이 수축되며 신장에서는 renin분비가 자극되어 결과적으로 심박출량과 전신 혈관저항을 증가시켜 혈압이 상승한다.
교감신경말단에서 방출된 norepinephrine이 동방결절, 심근, 혈관의 평활근에 있는 숭ㅇ체를 활성화한다. 말초혈관계에 있는 α-교감신경수용체를 자극하면 혈관이 수축된다. Epinephrine과 norepinephrine이 심장에 있는 β₁-교감신경수용체를 자극하여 심장의 박동수와 수축력, 전도 속도를 증가시킨다. 교감신경성 혈관운동중추가 자극을 받으면 교감신경계를 활성화해 말초혈관을 수축시키고 심장으로 귀환하는 정맥혈류량이 증가한다. 운동, 통증, 스트레스는 혈관운동중추를 자극하여 심박출량과 혈압을 상승시킨다

압수용체 압수용체는 주로 경동맥동, 대동맥궁에 있으며 정상활동 중에 혈압을 일정하게 유지하는 역할을 한다. 혈압이 상승하면 압수용체는 혈관운동중추에 혈압 억제 자극을 보내 교감신경활동이 감소되면서 심장의 박동수와 수축력이 감소되고 말초 세동맥의 혈관이완을 초래한다. 반대로 혈압이 하강하면 압수용체가 이를 감지하여 교감신경계를 활성화한다. 그 결과 세동맥이 수축되고 심장의 박동수와 수축력이 증가하여 전신 동맥압을 상승시킨다. 고혈압 환자에서는 압수용체가 상승된 혈압에 적응하여 정상으로 인지한다.

참고 자료

없음