자간전증 모성 케이스스터디(질병진행과 관련된 신체손상 위험성, 임신성 고혈압과 관련된 자궁태반조직 관류저하, 높은 혈압과 관련된 조직 관류 장애, 질병의 악화와 관련된 지식부족, 임신성 합병증과 관련된 비효과적 뇌조직 관류장애 위험성, 질병악화와 관련된 무력감의 위험)

소개글

"자간전증 모성 케이스스터디(질병진행과 관련된 신체손상 위험성, 임신성 고혈압과 관련된 자궁태반조직 관류저하, 높은 혈압과 관련된 조직 관류 장애, 질병의 악화와 관련된 지식부족, 임신성 합병증과 관련된 비효과적 뇌조직 관류장애 위험성, 질병악화와 관련된 무력감의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
가. 자간전증(Preeclampsia)
1. 원인
2. 병태생리 및 증상
3. 치료
4. 간호중재

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 임상검사

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
자간전증(Preeclampsia)
자간전증은 임신 이전에 정상혈압이었던 임부가 임신 20주 이후에 고혈압을 나타내는 특
수상황으로 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관경련성 질병과정이다. 고혈압과 함께
단백뇨나 병리적 부종 또는 둘 다 나타나는 것을 근거로 진단하고 있다. 자간전증은 보통
질병 치료의 관점에서 경증이나 중증으로 분류된다.
* 경증 자간전증과 중증 자간전증의 구분

1. 원인
임신 중 고혈압의 확실한 원인은 아직 알려져 있지 않다. 임신성 고혈압의 원인에 관한 최근 이론의 주요 개념은 혈관수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정상적인 작용 및 내피세포의 활성화 등이며, 면역학적인 요소들도 중요한 역할을 한다.

임신성 고혈압과 관련된 위험요소
만성 신질환
만성 고혈압
임신성 고혈압의 가족력
쌍태임신
초임부
19세 미만, 40세 이상인 임부
당뇨병
Rh 부적합증

2. 병태생리 및 증상
일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상들이 발생하게 된다. 여기에는 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 질환의 상태가 더 나빠지기도 한다.
초기에는 단순히 혈압이 오르는 것으로 나타나므로 정기 검사에서 혈압 상승의 소견이 발견되며 별다른 증상이 없는 경우가 많다. 그러나 질환이 진행될수록 부종, 소변양의 감소, 두통, 상복부 통증, 시야장애 등 다양한 증상이 나타난다.

자간전증에서 나타나는 증상과 징후의 중요한 기전은 혈관경련이다. 혈관경련의 결과로 인해 혈관의 지름을 감소시켜 모든 기관으로 가는 혈류를 감소시켜 혈압을 상승시킨다. 혈관경련은 안지오텐신 Ⅱ같은 순환촉진요소에 대한 민감성 증가과 프로스타글라딘, 프로스타사이클린과 트롬복산 A2의 불균형의 결과로 나타난다. 안지오텐신Ⅱ는 혈관내피세포의 수축을 일으키고 이들 변화가 혈관내피에 손상을 주며 그 결과 혈관 내피 세포 사이로 혈액 성분의 유출이 일어나 혈관내피 세포 밑에 혈소판과 섬유소원의 침착이 일어난다.

참고 자료

최연순 외 (2012), 여성건강간호학 II, 수문사, pg 502-519
국제간호진단협회(2012-2014), 간호진단 정의와 분류, 정담미디어 , pg 433-510