성인간호학 case 방광암 A받은 자료!! 간호사정, 간호진단, 이론적근거, 수행결과

소개글

성인간호학실습하면서 작성한 레포트입니다. A받은 자료입니다,
간호계획에 따른 이론적근거 하나하나 상세하게 작성했습니다.
간호진단은 3개이고 간호계획과 이론적근거는 각각 6-7개 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단(3개)

본문내용

6) Renal, Urinary system 신, 비뇨기계
- 배변상태: 하루에 한 번씩 소량의 딱딱한 변보시고, 변 볼 때 요도가 아프다고 하심.
- 배뇨상태: foley-catheter를 통해 하루에 3000cc 정도 보셨고, color는 노란색이고, 소변 볼 때 불편감은 없다 고 하셨음. 23일 catheter 제거 후에도 불편감 없이 소변 3000cc 정도 배뇨하셨음.
이뇨제 사용 여부(없음), 분비물(수술 후 부터 21일 까지 소량의 분비물 나오셨음), 소양감(없음)
- 배설 장치: foley-catheter(하루에 3000cc정도 보심), 23일 foley-catheter제거 하셨음.
발한 여부(없음), 냄새(없음), 가려움증(없음)
배뇨양상장애

7) Musculoskeletal System 근골격계
‧ 보행상태 : 관절의 통증이나 걸을 때 어려움은 없음.
‧ 자 세 : 상체가 약간 구부정 하시지만 노화에 의한 것으로 보이며 그 외 이상 없음
‧ 걸음걸이, 자세, 기형유무 : 정상
‧ 보조기 사용 여부 : 사용하지 않음
8) Nervous system 신경계 : 이상 없음

9) Skin 피부
‧ skin color : 얼굴은 혈색이 없어 보이며 팔, 다리는 어둡다.
‧ turgor (탄력성) : 건조하고 푸석해 보이며 주름이 있음
‧ itching (소양증) / urticaria (두드러기) : 무
‧ petechia (점상출혈) / ecchymosis (반상출혈) : 주사를 맞은 곳에 점상출혈이 있음.
‧ rash (발진) : 없음
‧ ulcer (궤양) : 없음
‧ nail (손톱) : color - 분홍색
‧ lip (입술) : 붉으스름한 색을 띄기는 하지만 칙칙해 보임

참고 자료

없음