성인간호 케이스 스터디, 식도협착 ,esophagus stenosis, 食道狹窄

목차

I. 문헌 고찰
II. 간호과정

본문내용

I. 문헌 고찰

1. 식도협착이란?
위액의 역류에 의해서 식도표피에 염증이 생긴 것으로 서서히 결국에 식도가 폐쇄되는 질환.

2. 병태 생리
1) 원인
식도의 점막, 점막 및 조직, 근육층에 이르는 심각한 염증과 섬유화를 초래하는 심각한 식도염의 발생 후에 이차적으로 발생
강산이나 강염기의 섭식, 식도 내 이물, 마취과정에서의 위식도 반사
식도 수술 시, 식도 종양, Spirocerca lupi에 의한 식도 육아종
화학적 자극 인자
유전적인 영향은 밝혀진 바 없음
마취 전의 전 처치 잘못이나 마취 중의 부적절한 자세로 인한 위 내용물의 역류
잘못된 전 마취제나 진정제의 사용
(즉, diazepam, atropine, pentobarvital, phenothiazine 유도체 등은 하부식도 괄약근의 수축력을 감소시켜
위 내용물의 역류를 촉진시킴)

2) 발병기전
식도로 역류한 위산, 기타 식도 손상성 인자에 의해서 식도 점막에 염증이 생기고,
이 염증이 점막밑조직, 근육층까지 파급되며 이 때 식도 관강 내의 양쪽 점막면이 서로 유착되어 식도협착이 일어남

3) 발병 및 역학
위장관계 - 식도에서만 부분적, 미만성으로 발생
호흡기계 - 흡인성폐렴이 위내용물의 역류에 의해서 이차적으로 발생
역학 - Spirocerca lupi에 의한 육아종성 식도협착은 미국의 남서부에서 보고 많으나 지리학적인 소인은 거의 없음
종 특이성은 없음
발병연령 - 어느 연령에서나 발생 가능하나 종양에 기인한 식도협착의 경우는 노령견의 발생이 많음
성별감수성 - 없음

4) 주요증상
거친 피모, 곤두선 털
침흘림, 타액분비 과다
구역질, 구토
목, 경부, 목구멍 통증 / 목의 경직, 확장
발열, 고열, 고체온
비도 내 섭취물 (음식물)
비정상적인 폐 - 흉강의 소리, 수포음, 악설음, 씨근거리는 소리, 마찰음
빈맥, 빠른 맥박, 높은 심박수
식도폐쇄
식욕부진, 식욕감소
연하곤란, 연하장애

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
약학정보원
KISTI (한국과학기술정보연구원)
성인간호학 수문사 (김금순 외)
성인간호학 정담미디어 (이영휘 외)
병태생리학 정담미디어 (변명순 외)
차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사