간호학과 알츠하이머 AlzheImer‘s disease case 사례관리 간호사정 진단 계획 수행 평가

목차

I. 간호 사정
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적 자료
5. 사회 문화적 자료

Ⅱ. 간호 과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

본문내용

간호계획 및 이론적 근거
진단적 계획
① 대상자의 사지 기능을 사정한다.
② 대상자의 피부청결상태를 사정한다.
③ 대상자의 구강상태를 사정한다.
④ 대상자의 기저귀 상태를 사정한다.

치료적 계획
① 대상자의 사지기능 유지를 위해 ROM을 실시한다.
② 대상자의 피부상태를 청결히 하기 위해 주1회목욕을 실시하며, 목욕 후 로션을 발라준다.
③ 대상자의 배설물로 신체가 오염되는 것을 방지 및 조기발견하기 위해 4시간마다 대상자의 배변상태를 확인한다.

교육적 계획
① 보호자에게 매방문 시ROM 하는 방법을 교육한다.
② 보호자에게 가을,겨울철 피부건조방지를 위해 적절한 피부 습도를 유지할 수 있도록 교육한다.

간호 수행
진단적 수행
① 대상자는 현재 신체가 많이 위축되어 손목과 무릎이 굴곡되어 있다.
② 대상자의 손등 및 발등에 각질이 많았으며, 건조해진 날씨로 인해 피부가 전체적으로 푸석푸석하다.
③ 대상자의 구강상태 확인 결과 대상자는 항상 구강을 벌리고 있으며 고개가 뒤로 젖혀져 있으며, 연하곤란으로 L-tube를 삽관중이다.

치료적 수행
① 대상자의 사지기능 유지를 위해 매일 1회10분 간 팔과 다리 ROM을 실시하였다.

참고 자료

없음