성인간호학 수술전후간호, 수술전후간호관리

목차

1. 수술 전 간호
1) 사정
(1) 병력
(2) 신체사정과 임상증상
(3) 심리사회적 사정
(4) 검사실 검사
2) 계획 및 수행

2. 수술 후 간호
1) 사정
2) 계획 및 수행
4) 지역사회기반 간호
5) 평가: 결과

본문내용

1) 사정
(1)병력
● 연령, 병력, 과거수술경험, 전신 건강상태, 현재 투약하는 약물, 보완대체요법의 사용, 과거 마취나 통증조절 오심과 구토 조절 경험, 라텍스에 대한 민감성과 과민반응, 가족력
● 수술 중 , 후에 합병증 위험을 증가시킬 수 있는 위험요인을 사정해야 함
- 노인은 합병증 위험이 높음
- 천식, 폐기종과 같은 만성 폐질환 -> 폐의 탄력성을 감소시켜 가스교환을 감소시킴
- 심장문제를 가진 환자에게서 마취 합병증 ↑
- 당뇨환자-> 장운동이 감소되어 광범위한 장준비가 必
- 흡연-> 폐합병증의 위험을 증가시킴
- 과도한 음주, 불법물질 사용은 통증조절 약물에 대한 반응을 변화시킴

(2) 신체사정과 임상증상
-사정 초기에 전반적 V/S을 사정
-노인, 만성질환자는 수술 중이나 후에 합병증의 위험↑
①심혈관계의 사정
● 수술과 관련된 사망 원인의 30%를 차지하므로 신중하게 사정해야함
● 심음을 청진( 횟수, 규칙성, 비정상음), 정맥혈전색전증의 확인, 환자의 손과 발의 온도, 색, 말초맥박, 말초혈액 충만, 부종을 조사함

②호흡기계의 사정
● 연령, 흡연 기간, 만성질환 상태를 고려함
● 호흡시 힘든 정도, 비정상적인 호흡음을 관찰함
③신장기능의 사정: 수분 섭취량과 배설량을 파악함
④신경상태의 사정: 운동신경, 감각신경의 결핍
⑤근골격계의 사정: 수술 후 적절한 체위 유지를 어렵게 만들 수 있으므로
⓺영양상태의 사정: 영양의 불균형, 비만은 수술 위험을 증가시킴

(3) 심리사회적 사정
-불안정도, 대응능력, 지지체계를 사정
▶ 불안과 두려움은 환자의 대응, 수술절차에 대한 협조, 마취제 투여량과 형태에 영향을 미치고 회복을 지연시킴.
- 개방형 질문을 사용해 환자가 수술에 대해 가지고 있는 느낌을 묻기
- 불안의 증상: 빈맥, 불안정, 울음, 분노, 설사, 빈뇨, 불면증, 심계항진

참고 자료

없음