MICU 실습 뇌경색 성인간호학 케이스

소개글

micu 실습 때 한 뇌경색&폐렴 케이스스터디 입니다
갼호과정 3개 내렸습니다

목차

1. 대상자 사정
I. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물

2. 간호과정 적용

3. 문헌고찰

4. 참고문헌

본문내용

1. 뇌경색의 정의, 원인, 종류
(1) 정의
뇌경색은 뇌혈관질환 중 뇌혈관이 터진 것이 아니라 막혀서 생기는 허혈성 뇌혈관질환에 속한다. 뇌경색은 뇌동맥의 경화에 의해 내공이 좁아져 혈액이 뭉친 덩어리에 의해 혈관이 폐색되기 때문에 말초혈관에 혈액공급이 두절되어 뇌의 실질이 연화, 붕괴, 연약해지기 때문에 예전에는 "뇌경화증" 이라고 불리기도 했다. 결국 뇌경색은 뇌 조직이 죽은 질병을 말하는데 대부분의 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 발생하지만 혈관의 압박에 의해서도 생기고 혈관이 막히지 않은 경우에도 발생하기도 한다.

(2) 원인
뇌경색의 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며 그 다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증 등이 있다.
① 동맥경화증
동맥벽이 굳어져서 탄력성이 감소하고 내면에 군데군데 기름기가 끼이고, 이상조직이 증 식하여 내경이 좁아지는 현상을 동맥경화라 한다. 동맥내경이 좁아지면 자연히 좁아진
부분을 통과하는 혈류는 장애를 받게 된다.
② 뇌동맥류
혈관벽의 평활근이 괴사하고, 내탄력 망이 융해되며, 내막투과성이 급격하게 높아지 면 서 그 부위에 저항이 약해지며, 그때 혈압마저 높으면 그 부분이 꽈리모양으로 부풀어 올라 동맥류를 형성하게 된다.
③ 고혈압
고혈압이 계속되면 혈관에 높은 압력이 생겨 혈관이 약해지고 소동맥류(혹)가 쉽게 생겨 동맥경화를 일으키고 그 결과 혈관이 막히거나 터져 심장질환이나 뇌졸중을 일 으키기 때문이다.

(3) 종류
① 혈전성 뇌경색
죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산 소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자 는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌 출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.
② 색전성 뇌경색
죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져나온 색전이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다.

참고 자료

[조경숙 외(2014). 성인간호학(하). 현문사]
[최순희 외(2015). 주요 간호중재 및 간호활동. 전남대학교출판부]
[김명아 외(2014). 병원검사 길라잡이. 의학서원]
[은종영 외(2000). 최신 약리학. 현문사]
드러그인포. http://www.druginfo.co.kr/