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간호과정과 비판적 사고

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최초 등록일
2016.08.17
최종 저작일
2015.02
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목차

1. Chapter1 사례
2. Chapter2 진단1
3. Chapter3 진단2
4. Chapter4 진단3
5. Chapter5 진단4

본문내용

Chapter1 사례
<현재의 건강문제 (발병 시부터 현재까지의 병력 포함) >
 
내원 7년 전 Alcolhoic LC 진단받았고 내원 6개월 전 T2DM 진단 받았고 medication 하지 않은 상태이다. 당시부터 ascites develop 되기 시작했고 내원 1개월 전 지남력 없어지면서 LMC 방문하여 Hepatic encephalopathy로 입원치료 받았고 입원도중 ascites control 되지 않았다. 내원 1주일 전부터 소변량이 줄어 본원 소화기내과 외래 방문하여 내원 당일 치료 및 관리 위해 본원 입원함.

혈력징후
BP : 155/84mmHg BT : 37도 PR : 96회/분 RR : 22회/분

<중 략>

간호 진단 #소화장애로 인한 영양부족
관련요인 : 간경화, 복수, 담석, 당뇨
<진단지표>
돼지고기, 소고기 allergy
과거병력 : 당뇨
식욕부진
혈청 알부민값의 저하
= Albumin : 2.5 g/dl (정상치 3.8-5.3 g/dl)

참고 자료

없음

태그

#간호#연구#계획서#이론#관리#방법#과정#개론

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