성인케이스 -Subarachnoid haemorrhage
- 최초 등록일
- 2016.08.19
- 최종 저작일
- 2016.05
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소개글
성인케이스 자료입니다~!
A+ 자료이구요! 케이스 스터디 하는데 많은 도움 되실거에요~!
간호진단5개 간호과정 3개입니다!
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적
Ⅱ.문헌고찰
1. 정의 (Subarachnoid haemorrhage)
2. 원인 및 증상
3. 해부생리
4. 진단
5. 수술 및 치료
6. 치료
7. 간호
Ⅲ.간호과정
본문내용
Ⅰ. 서론
- 연구의 목적
뇌출혈의 문제점과 뇌혈관 출혈로 인한 수술 과정에 대해서 알아보고, 수술실에서 뇌출혈환자의 수술시 환자에게 간호중재를 어떻게 하는지, 무엇이 가장 우선적으로 해야 하는지 알아보고자 선택하게 되었다.
Ⅱ.문헌고찰
-정의 (Subarachnoid haemorrhage)
뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들 보다 공급에 더욱 민감하다. 따라서 다른 장기와는 달리 약 5분 정도 혈액 공급을 받지 못하게 되면 치명적인 손상을 받는다. 그러므로 뇌에는 많은 혈관들이 위치하게 되는데, 이 뇌혈관 벽이 터져 뇌로 혈액이 흘러나오는 것을 뇌출혈이라 하며, 특히 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 지주막하 출혈이라고 한다. 지주막하 출혈(SAH: Subarachnoid haemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 북미의 경우, 매년 35세에서 65세 사이의 인구 2만 5천명에서 2만 8천 명 정도가 지주막하 출혈을 경험한다. 사망률은 약 50%이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 고통 받는다.
-원인 및 증상
① 초기 경고증상 : 전구 증상으로는 후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 또한 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나는데 쉽게 인지하지는 못한다.
② 운동기능 손상 : 상부 운동신경은 서로 교차되므로 신체의 한쪽에 수의적인 운동조절 기능장애가 있다면 이는 반대편 뇌의 상부 운동신경손상을 의미한다. 가장 흔한 운동장애로는 반대편 뇌병변으로 인한 쇠약이나 편측부전마비 등이 있다. 초기단계에서는 이완성 마비와 심부건 반사의 감소가 나타난다.
③ 의사소통기능 손상
- 구음장애 : 거의 알아들을 수 없는 말을 하는 것으로서 발성기관의 근육마비로 인해 생긴다.
- 부전실어증 : 주로 표현하거나 말을 이해하지 못하는 문제를 일으킨다.
- 실행증 : 예전에 습득한 행위를 할 수 없다.
참고 자료
김금순외(2007) 성인간호학I, 수문사
차영남외(2014) NANDA, 간호진단과 중재 가이드, 현문사
서울대학교병원 간호본부 저(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
김정애, 심옥수, 이경혜, 장은정 (2013.08.28) 진단적 검사와 간호 , 수문사