기타 내분비 장애 (뇌하수체 장애)

목차

1. 시상하부와 뇌하수체의 구조와 기능

2. 뇌하수체 기능항진증
(1) 유즙분비호르몬 과잉증
(2) 성장호르몬 과잉 분비

3. 뇌하수체 기능저하증
(1) 범하수체 기능저하증
(2) 왜소증, 소인증

4. 뇌하수체 후엽 기능장애
(1) 요붕증
(2) 항이뇨호르몬 부적절분비증후군

본문내용

1. 뇌하수체 장애
1) 시상하부와 뇌하수체의 구조와 기능
시상하부 : 간뇌의 일부로서 자율신경계를 조절하고, 스트레스, 식욕, 체온 및 감정을 조절할 뿐만 아니라 내분비 조절의 주요 역할
시상하부는 뇌하수체 전엽과 혈관으로 연결되어 있는데 이를 ‘시상하부-뇌하수체 문맥계’라 부름
뇌하수체는 뇌의 기저부를 이루는 접형골 내의 터키 안장형 요와에 위치함
시상하부 바로 아래에 있으며, 시상하부와 연결되어 있고, 전엽은 선하수체, 후엽은 신경하수체로 구성됨

뇌하수체 전엽 : 성장호르몬, 갑상선 자극호르몬, 여포 자극호르몬, 황체 자극호르몬 등을 분비하여 해당 내분비샘을 자극하고 조절하는 기능
뇌하수체 후엽 : 호르몬을 생산하지 않고, 다만 시상하부에서 생산한 항이뇨호르몬(ADH)과 자궁수축호르몬인 oxytocin을 저장하고 방출함

<중략>

2. 뇌하수체 기능항진증(hyperpituitarism)
뇌하수체 종양이나 증식으로 호르몬 회환조절기전이 정상적으로 이루어지지 못하는 상태
흔히 뇌하수체에서 분비되는 한 가지 이상의 호르몬이 과잉 분비됨
원인 : 양성 종양인 뇌하수체 선종이 흔한 원인이며, 호산세포 종양, 호염기세포 종양, 염색세포 종양 등이 포함
1) 유즙분비호르몬 과잉증(Hyperprolactinemia)
유즙분비종양(PRL-secreting tumors)에 의해 나타나며, 성샘 기능 저하와 유즙 분비 증상과 징후를 보임
유즙 분비는 남성, 여성에서 모두 볼 수 있지만 여성에서 두드러지게 나타남
치료와 간호
외과적 수술 : 경접형동 종양절제술로 종양을 적출하는 것이 가장 좋은 방법
내과적 치료 : 약물 bromocriptine(Parlodel)이 효과적
부작용을 줄이기 위해 식사나 간식과 함께 약물을 투여하며, 적은 용량으로 시작하여 원하는 수준(보통 7.5mg/일)에 도달할 때까지 점차적으로 용량을 증가시키는 것이 좋음

2) 성장호르몬 과잉분비
(1) 원인
98%가 성장호르몬을 분비하는 뇌하수체 선종에 의해 나타남

참고 자료

전시자 외(2010). 성인간호학 (하), 현문사, pp. 615~630
이향련 외(2010). 성인간호학 Ⅱ, 수문사, pp. 1312~1318
이영휘 외(2011). 성인간호학 Ⅱ, 정담, pp. 1149~1150