울혈성 심부전 케이스 스터디

소개글

울혈성 심부전 CASE STUDY
A+ 받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호력
Ⅲ.진단검사, LAB DATA
Ⅳ.MEDICATION
Ⅴ.간호과정
Ⅵ.참고문헌

본문내용

1. 심부전의 정의
심부전은 심장이 신체의 대사요구량에 충족되도록 충분한 혈액을 심장이 펌프 해내지 못하는 상태이다.
(심장의 기능 부전) 즉, 펌프로서의 기능이 약해져서 심장으로 돌아오는 혈액량을 전신 장기에 충분히 방출하지 못해 심박출량(cardiac output)이 감소하게 되는데, 이러한 상태를 심부전이라 한다.
심부전으로 인해 정맥계가 울혈 된 질환을 울혈성 심부전(CHF, congestive heart failure)이라고 한다. (신체 조직은 산소가 부족하게 된다.)

2. 심부전의 병태생리
심장의 기능은 심근 섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다.
- 불충분한 심박출량.( 1분에 심장에 의해 방출되는 혈액의 양이 충분하지 못하다)
- 전부하의 증가 (심실의 이완기말 혈액량, preload) 심근의 길이가 증가한다는 것은
전부하의 증가를 의미한다.
-심근 수축력의 감소 (심근에 산소 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와 상관없이
심근 수축력은 감소한다.
-원인은 심장혈관(관상동맥) 질환이 가장 흔한 원인이고((ex)심근경색 등)
심장 심근 질환, 고혈압, 판막 질환 등이 원인이 될 수 있다.

<중략>

4. 심부전의 진단
1) 흉부 X-선 검사 (심흉비)
심장이 비대해져 있는지, 좌측으로 많이 치우쳐 있는지 심장이 커져있는지를 확인한다.
혹은 폐에 울혈이 존재하는지, 정맥울혈이나 간질부종이 있는지를 확인할 수 있다.
2) 심전도
피부에 부착된 전극을 통해 심장주기 동안 심장이 생산하는 전기적 자극을 그래프로 나타 내준다.
이 검사는 심장리듬의 이상과 심장마비(심근경색)후 심장의 손상을 진단하는 데 도움을 준다.
3) 심초음파- 심장의 구조적 이상 및 기능을 평가하고 경과를 파악
4) 동맥혈 가스분석- 폐부종이 동반된 초기 심부전은 과호흡으로 인해 호흡성 알칼리증을 유발한다. 이러한 문제가 지속되면 호흡성 산증이 나타난다.
5) 간기능, 신장 기능 검사- 심부전증으로 인한 어떤 부작용이 있음을 나타낸다.
6) BNP, PRO-BNP(임상 검사) - 심실이 과다 충만 되었을 때 심실에서 분비되는 자연 발생 물질이다.

참고 자료

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