서혜부탈장 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2016.08.20
- 최종 저작일
- 2013.09
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소개글
"서혜부탈장 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론 - Case Study
1.문헌고찰
1)정의
2) 원인과 증상
3)진단과 검사
4)합병증
5)치료와 간호
2.Case Study
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1.실습소감
2.참고문헌
본문내용
2) 원인과 증상
탈장의 요인은 복벽의 약화, 복압의 증가, 앞의 2가지 요인이 공존하면 탈장이 생긴다.
복벽은 질병이나 노화과정으로 약화된다.
또 임신, 비만, 기침, 재채기, 무거운 것을 들어 올리는 행위, 변비, 배변 시 긴장 등은 복부내압을 증가시키는 요인이다.
신체 검 진시 복부가 돌출된 것을 볼 수 있으며, 덩어리를 촉진하면 유연하고 아프다.
긴장 시나 힘을 주면 탈장이 커지고 그 부위에서 압통을 호소한다.
또한 덩어리가 만져지지 않는데도 한 쪽 사타구니가 불편한 것을 느끼기도 한다.
이러한 경우 의도적으로 변을 보거나 기침을 할 때처럼 배에 힘을 주게 되면 증상이 발생하게 된다.
남자의 경우 고환까지 덩어리가 내려와 만져지는 경우가 있다.
드물게는 사타구니에 이상한 점이 관찰되지 않으면서 소장 폐색 증상만 나타나는 경우도 있다.
3)진단과 검사
가장 주요한 검사는 서있는 상태에서 기침을 하거나 변을 볼 때처럼 배에 힘을 주도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이다.
탈장이 되면 부드럽고 둥근 표면을 가진 덩어리가 튀어 나오게 되며, 힘을 주면 더 두드러지게 된다.
검지 손가락을 탈장이 되어 나온 바깥 구멍에 집어넣어 고환을 함입시키면 탈장낭(탈장된 장이 밀고나오는 복벽인대 부분)을 보다 확실히 확인할 수 있다.
진단이 모호하거나 탈장낭(탈장된 장이 밀고나오는 복벽인대 부분) 내에 어떠한 장기가 들어있는지, 장기의 상태가 어떤지를 확인하기 위해 서혜부에 대해 초음파를 시행하기도 한다.
소장 등이 탈장되어 다시 복강 안으로 들어가지 않는 감돈 상태가 된 경우 복부 CT를 시행하여, 장의 감돈 범위, 장의 상태 등을 파악하기도 한다.
4)합병증
탈장의 주된 합병증은 감돈과 염전이다.
감돈은 탈장이 복강 내로 돌아갈 수 없는 경우로 전형적인 장폐색 증상을 초래한다.
염전은 돌출된 장의 고리가 너무 심하게 조인 결과 혈액 흐름이 차단되어 조직이 괴사되는 현상이다.
염전이나 감돈은 모두 심한 통증, 오심, 구토, 발열을 동반한다.
참고 자료
김금순 외 2명 저, 2012년, 성인간호학, 수문사
강영희 외 4명 저, 2011년, 인체해부학, 정문각
기본간호학, 2010, 정담미디어
http://medic.naver.com
www.kimsonline.co.kr