성인간호학케이스/응급실케이스/ER케이스/응급실/ER/성인간호학/케이스스터디/casestudy/case/ER case

소개글

교수님의 피드백을 통해 잘 정리된 자료입니다.
간호과정 3개가 잘 정리되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 환자정보
2. 대상자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 증상
2) 1차 사정
3) 2차 사정
3. 응급검사
4. 응급치료 및 간호 우선순위
5. 경과 및 환자의 반응

Ⅱ. 본론
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

S data
“완치될 수 있겠죠?”
“계속 여기에 있을 거라고 생각하니까 가슴이 막혀요”
“제가 걸린 병이 시력을 잃을 수도 있을 것 같아요.”

O data
- impression : AML
- 대상자는 불안척도
7점으로 check (10점 만점)
- 담당의를 하루에도 수십 번 만나고 싶다는 요청을 함
- 창백하고 우울한 모습이며 눈물을 흘림

목표
[장기적 목표]
대상자는 질병에 대한 올바른 지식을 습득함으로써 더 이상 불안하지 않다.

[단기적 목표]
1. 대상자는 4시간 이내 불안 척도가 6점에서 3점 이하로 감소 한다
2. 대상자는 불안을 표현하고 그 원인을 알 수 있다.
3. 대상자는 불안을 완화시키는 방법을 알고 3가지 이상 말할 수 있다.
4. 대상자는 가족, 그 외의 지지자들과 대화하고 활동하며 간호에 대한 의사결정에 참여한다.

계획
진단적 계획
1. 대상자의 활력징후를 매 4시간마다 측정한다.
2. 대상자에게 불안척도를 통하여 하루에 3번 이상 불안 정도를 사정한다.
3.. 대상자의 질병에 대한 지식정도를 사정한다.
4. 대상자에게 심리 검사를 실행하여 심리적 상태를 사정한다.

치료적 계획
1. 대상자의 불안을 강화시키는 요인을 감소시켜 편안한 환경을 제공한다.
2. 대상자의 말을 주의깊게 경청하고 대상자의 느낌을 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
3. 대상자의 신체적 요구를 철저하게 충족하도록 한다.
4. 환자의 불안에 영향을 끼치는 사람의 방문을 조정하여 점차적으로 줄인다
5. 이완요법을 실시하고, 불안할 때 음악감상, TV 시청 등 관심을 다른 곳으로 유도한다.
6. 가족 등 지지체계를 치료에 참여시킨다.
7. 앞으로의 치료과정에 대해 명확하게 설명해준다.

교육적 계획
1. 대상자에게 현 질병에 대한 지식을 교육한다.
2. 대상자에게 이완요법과 전환요법 등 불안을 감소시킬 수 있는 방법에 대해 교육한다.
3. 대상자와 가족들에게 앞으로의 예후와 치료과정에 대해 자세하게 설명한다.

참고 자료

성인간호학 (상) - 수문사
성인간호학 (하) - 수문사
응급환자 및 중환자간호 – 수문사
정신간호학 – 현문사