심근경색 문헌고찰

목차

1. 개요
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 관리
6. 합병증
7. 예방

본문내용

1. 개요
동맥경화에 의해 이전에 좁아져 있던 관상동맥에 혈전성 폐색이 생겨서 일어나는 갑작스런 관상동맥 혈류감소로 인해 주로 발생한다. 심근의 손상에 흡연, 고혈압, 지질이상 등은 위험인자로 알려져 있다. 드물게 경색이 관상동맥혈전, 선천성 심장기형, 관상동맥 연축 등에 의해서도 발생할 수 있다. 심근 손상의 정도는 막힌 혈관의 지배부위, 허혈부위의 측부 순환, 폐색된 심근의 산소 요구도에 의해 결정된다고 할 수 있다. 관상동맥 경색증과 같은 뜻으로 사용되기도 한다.

2. 원인
심장은 온 몸에 피를 보내주는 펌프와 같다. 심장의 근육(심근)이 펌프질을 하는 데 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라 하는데 이 관상동맥이 동맥경화증에 걸리면 심장으로 가는 혈액의 공급이 원활하지 못하게 되어 협심증이 나타나게 된다. 이러다가 어느 순간 혈관이 혈전(굳은 피)으로 완전히 막히면 피가 통하지 아니하여 심장근육의 일부분이 죽는데, 이를 심근경색증 흔히 '심장발작'이라고 한다. 심근경색이 오면 협심증과 마찬가지로 가슴이 아파오지만 협심증 보다 통증이 좀더 심하고 오래간다. 급성 관부전의 일종으로 관상 동맥(coronary artery)의 완전폐색 때문에 그 혈액공급 영역의 심근이 급격하게 괴사에 빠진 상태를 말한다. 관상동맥 경색증과 같은 뜻으로 사용되기도 한다.
심근경색증의 심장근육이 괴사가 되는 상태를 뜻하며, 관상동맥 죽상경화증(coronary atherosclerosis)의 죽종(atheroma) 내부에서 출혈이나 부종이 생기면 그 부분의 관동맥 내강이 급격하게 좁아져서 혈류가 정체한다.
관상동맥의 폐쇄는 대부분 동맥경화증의 원인이 되며, 장시간에 걸쳐 점차적으로 동맥경화증이 진행하여 혈관이 좁아지게 되고 반점, 즉 상반 이 형성되고, 이것이 파열되면 혈전(피덩어리)이 형성되어 좁아진 혈관으로 관상동맥을 막게되면 ,그 결과로 협착부에는 혈전(thrombus)이 형성되어 혈류가 완전히 막히고 그곳에서부터 말초의 심근까지 완전히 허혈 상태에 빠지므로 심내막의 하층으로부터 심외막 하층으로 급격히 상해가 진전되어 관벽성 괴사를 일으킨다.

참고 자료

없음