정상분만(NSVD) 문헌고찰

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본문내용

자연분만이란?
: 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행, 질을 통해 아기를 낳는 분만
※ 정상분만요소 - 산도, 태아, 만출력, 심리상태, 산모의 자세

1) 산도; 모체의 골반과 연조직으로 구분

2) 태아; 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위)
* 태세(fetal attitude) - 태세란 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
* 태위(fetal lie) - 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계
: 종위(longitudinal lie :　두정위 와 둔위)와 횡위(transverse lie)
* 선진부(presenting part) - 먼저나오는 부분 : 태위, 태향 결정
* 태향(position) - 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계
* 하강도(station) - 양쪽 좌골극 태아의 선진부 양쪽 좌골극 연결한 선 도달
: 하강도 “0” 표시 위 1cm 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm 내려갔으면 +1이다.

3) 만출력
 만출력의 요소 = 불수의적인 자궁수축 + 수의적인 힘 + 항문 올림근 수축

 분만에 영향을 미치는 중요한 힘 = 자궁 수축력
적절한 시기 분만 시작 - 자궁수축으로 경부의 소실과 개대 - 태아 하강 - 출산
* 자궁수축(uterine contractions)-primary power of labor
실제적인 분만과정 : 장시간 자궁 수축 - 경부의 소실과 개대 - 선진부 하강
+ 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘(아래로 힘주는 노력) = 분만
⇒ 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만시작의 신호
① 수축(contraction): 근육세포들이 단축되고 두꺼워지면서 자궁이 단단
② 이완(relaxation): 수축이 끝난후 다시 근육세포는 길어지고 이완
③ 견축(retraction): 자궁저부와 상부의 근육 짧아지고 두꺼워지는 것

참고 자료

여성건강간호학(2006), 수문사
서울대학교 출판부 간호진단과 계획 2005 p313~314
최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(1999), 현문사