여성간호학 실습 케이스 스터디 고위험 임산부 간호(Preterm labor)

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없음

본문내용

자료 수집
주관적 자료 : “배가 아파요.”
“나는 아직 아기를 낳고 싶지 않아요.”
객관적 자료 : 배를 잡으면서 인상을 찌푸리신다.
분만예정일(E.D.C.) 09. 04. 23
현재 33+1

간 호 목 적
- 장기목표
1. 대상자는 자궁수축과 관련된 동통을 느끼지 못할 것이다.
- 단기목표
1. 대상자는 1주 이내 Yutopar 사용 용량을 줄일 수 있다.
2. 대상자는 1회 NST 측정 시 pain이 3회 이하로 나타날 것이다.

간 호 계 획
1. 자궁수축과 진통간격을 확인한다.
2. 필요시 자궁수축억제제를 사용한다.
3. 진통완화에 도움되는 체위를 교육한다.

간 호 수 행
1. 하루에 2번씩 NST를 시행하며 진통이 느껴지면 다시 한번 측정했다.
2. yutopar 15gtt를 사용하였으나 pain 이 사라지지 않아 22gtt로 증량하여 pumping기를 통하여 주입하였다.
3. Lt. lateral position 취하도록 교육하였다.

합리적 근거
1. 무자극검사 : 태동이 있으면 FHR이 일시적으로 증가하는데 임부가 태동을 느낄 때 경고버튼을 누르게 하여 그때 태아심음을 청취하는 것이다.
(원칙 : 태동 시 FHR 증가, 수축 시 FHR 감소)
2. 조산증 (임신 20주후) 산부인과 영역의 수술후 조산 방지.
․자궁의 운동 항진 제대압박으로 인한 출산시 태아의 고통 방지.

간 호 평 가
1. NST 상 물결치듯이 pain이 있으나 크게 임부께서 진통을 못느끼 심.
2. Yutopa 15gtt에서 22gtt로 계속 유지하고 계시며 Yutopa 부작용은 참을 만하다 하심. (Yutopa 부작용 : 두통, 전해질 불균형, Pulse 증가 - V/S 측정시 Pulse 116회)
3. Supine position 시 backpain이 약하게 있으나 Lt. lateral position시 pain 못느낀다 하시며 ABR 하고 계심.

참고 자료

없음