Arterial Blood Gas Analysis(ABGA)

목차

1. 체액의 산-염기
2. Normal ABGA
3. 산염기의 균형 조절 기전
4. 동맥혈의 채취 방법
5. 동맥혈 가스 요소
6. 동맥혈 가스 분석방법
7. ABGA 판독하는 방법
8. 산염기의 불균형

본문내용

1. 체액의 산-염기
․ 산·염기 측정
산·염기는 Henderson-Hansselbach 방정식과 동맥혈 가스분석에 의해 측정가능 하다.
Henderson - Hasselbach 방정식:　산에 대한 염기의 비율로 CO2에 대한 HCO3- 비율 (20:1)이 pH를 결정한다는 이론

․ 인체의 영향
인체의 pH변화는 hemoglobin 과 산소의 결합, 효소작용에 영향을 미쳐 조직의 산소화 뿐만 아니라 대사과정에도 영향을 미친다. ABGA는 산·염기 불균형을 평가하는 중요 수단으로 pH, 산소분압, 이산화탄소 분압, 중탄산염, 탄산가스 함량을 포함한다. 혈액의 H- 농도를 측정하여 산·염기 상태를 나타내는데, 정상 동맥혈의 pH는 7.35~ 7.45이므로 pH가 7.35보다 낮으면 산성증, 7.45보다 높으면 염기증을 나타낸다.

․ 생존 가능 PH 범주 : 6.8~7.8
=> 정상범위를 약간이라도 벗어나면 세포의 화학반응이 현저히 빠른 속도로 변화하여 반응 속도가 증가 또는 감소되어 염기증·산증을 일으키게 된다.

<중 략>

▶ 원인
① 산 또는 산 전구물질의 섭취로 인한 산의 축적: 아스피린, 메타놀, 붕산, 황산,
② 대사성 산생성 증가로 인한 산 축적: 갑상선기능 항진증, 화상이나 손상 후 대사 과다, 젖산증, 쇼크
③ 불완전 대사경로 이용에 의한 산의 축적: 당뇨병성 케톤산증, 알코올성케톤산증, 기아성 케톤산증
④ 부적절한 산 배설에 의한 산 축적: 핍뇨성 신부전, 심한 저혈량성 쇼크, 신세뇨관 산증,
⑤ 중탄산염의 저하 : 심한 설사, 장 감압(decompression), 요관-S상 결장 문합술, 누공 배액, 장내용물 구토,

▶ 증상과 증후
중탄산염의 농도가 낮아지면 두통, 기면상태, 구토, 설사, 호흡의 수와 깊이 증가, 말초혈관 확장, 서맥, 심박출량 감소, 고K혈증, 혼미, 혼수, 연축, 경련, 근육의 허약등의 증상이 나타남.

참고 자료

없음