요약본) 하부기도문제

목차

1. 크룹증후군
2. 하부기도감염(Infections of the lower airways)

본문내용

1. 크룹증후군
크룹
- 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, '개 짖는 듯한' 혹은 '쉿소리(질질성 호흡곤란)',
흡기시 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 용어.
- 후두의 급성감염은 영아와 어린 아동에서 발병률이 높고, 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높
기 때문에 이 연령군에서 중요함.
크룹증후군
- 후두, 기관 및 기관지에 영향을 줌.
- 해부학적 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관지염(LTB), 기관염 등으로 기술할 수 있
음.

1) 급성후두개염(acute epiglottitis)
특징
- 급성성문상감염(acute supraglottitis)이라고도 함.
- 중증 폐쇄성 염증과정으로 2-5세 아동에게 두드러지게 발생하며, 영아기에서 성년기까지
모든 연령에 발생 가능함.
- 질환 발생 시 즉각적인 치료 요구됨.
- 후두의 성문하부폐쇄와 반대로 성문상부페쇄가 발생함.
- 후두기관기관지염과 후두개염이 동시에 발생하지 않음.
원인균
- 용혈성 인플루엔자(Haemophilus influenzae).

▼ [표 1] 급성후두개염의 임상양상, 치료관리, 간호중재

내용
임상양상
- 갑작스럽게 발생, 중증호흡곤란으로 급속히 진행 할 수 있음.
- 아동은 증상이 없는 채로 잠들었다가 늦게 깨어난 후 인후염과 삼
킬 때의 통증을 호소함.
- 똑바로 앉아 턱을 내밀어 앞으로 기울이고, 입을 벌려 혀 내밀고
있으려고 함(tripod position).
- 연하곤란, 통증과 과도한 분비로 인해 침을 줄줄 흘림.
- 아동은 불안정하여 극도로 안절부절못하고, 매우 겁먹은 듯한 표정을 보임.
- 목소리는 흡기 시 천명이 있어서 굵고 약함.
- 흉골상부와 하부의 함몰을 관찰할 수 있음.
- 아동은 호흡하려고 노력하지 않으며, 느리고 조용한 호흡으로 가스교환을 향상시키려 함(경미한 저산소증으로부터 점차 청색증으로 진행됨).
- 인후는 붉은색을 띤 염증이 있으며, 인후검사 시 영역이 명확하며 붉고 부종성의 후두개를 관찰할 수 있음.

참고 자료

없음