정상 신생아 간호과정, normal newborn baby

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보
Ⅲ. 신생아 신체 사정
Ⅳ. 영양
Ⅴ. 배설
Ⅵ. 활동 및 수면양상
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 신생아의 정의
- 신생아기란 일반적으로 생후 첫 4주까지의 기간을 의미한다.
태아가 모체 밖으로 나와 외부 환경에 적응하는 시기로, 신체 각 부분이 많은 생리적 변화를 겪는다.
또한 일생 중 어느 시기보다도 취약한 시기로, 사망률 및 이환율이 높아서 영아 사망의 약 2/3가 이 시기에 일어난다.
신생아기에 일어나는 가장 중요한 생리적 변화는 생후 6~8시간에 이루어지는 태반순환에서 폐순환으로의 전환이다.
임신 기간 동안 자궁 내에서 태반의 도움을 받아 생명유지를 해오다가 출생 후 자궁 외에서 생명을 스스로 유지해야 하는데, 분만 시 태아질식 등의 스트레스는 이러한 전환과정에 영향을 미친다.

2. 신생아의 특성
(1) 호흡의 특성
- 태아는 자궁 내에서는 폐호흡을 하지 않고 태반순환을 통해 산소와 영양분을 공급받는다.
출생 후 신생아는 여러 자극에 의한 폐포의 확장으로 첫 호흡을 시작하게 된다.
그러나 기도 내에 축적되어 있는 체액과 폐의 표면장력 등에 의해 호흡에 필요한 힘이 더 많이 든다.
질식분만을 통해 출생한 신생아는 산도를 통과하며 흉곽이 압박되어 체액의 일부가 빠져나가게 되는데, 제왕절개술로 태어난 신생아는 흉곽압박 과정이 없었기 때문에 추가적으로 호흡지지가 필요할 수 있다.
신생아의 호흡은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용한 복식호흡이다.
흡기 시 흉곽은 함몰되고 복벽은 돌출되는 역행성 운동을 보일 수 있다.
신생아가 안정된 상태에서는 정상적인 호흡수는 40~60회/분이다. REM 수면상태에서는 주기적 호흡양상을 보이며, 힘을 주거나 수유할 때, 울 때는 호흡이 불규칙해진다.
호흡수가 30회 이하이거나 60회 이상인 경우, 청색증, 무호흡 등일 때는 의사의 진찰이 필요하다.

(2) 혈액 순환의 특성
- 태아는 태반을 통해 가스교환이 이루어지고, 이러한 과정에서 폐로 혈액이 유입되지 않도록 동맥관과 난원공이 우→좌 단락을 이루고 있다.

참고 자료

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The Humpty Dumpty Falls Scale
소아,청소년 표준 성장도표, 질병관리본부, 2007