일일다회인슐린요법, MDI 사례

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- 일일 다회 인슐린 요법 (Multiple daily injection, MDI)으로 당뇨병의 조기치료 혹은 진행된 당뇨의 치료를 위한 인슐린 강화요법이다.
하루 총 필요한 인슐린의 40%를 NPH, 울트라렌트, 또는 글라진(glargine) 형태의 기저 인슐린 유사체로 주로 자기 전에 공급하고, 나머지 60%의 인슐린을 속효성(regular insulin)이나 초속효성 인슐린(lispro or insulin aspart, glulisine)의 형태로 식사의 양과 종류에 따라 식전에 공급하는 것이 일반적이다.
　중간형이나 지속형 인슐린은 일반적으로 흡수가 천천히 되는 다리나 둔부에 주사하고, 속효성이나 초속효성 인슐린은 흡수가 좀 더 빠른 복부에 주사하는 것이 좋다.
다회 인슐린 요법에는 하루 3회 주사법이 있는데 아침 식전과 취침 전에 중간형 인슐린을, 아침식전과 저녁 식전에 속효성 인슐린을 주는 방법이다.
　다회 인슐린 요법은 혈당 조절이 용이하고 변화가 가능하다는 것이 장점이지만 식사를 거르는 등의 이유로 인슐린 투여를 거르면 혈당조절이 잘되지 않아 인슐린 투여를 잘 거르는 환자에서는 오히려 혈당조절이 더 나빠질 수도 있다.

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