[고혈압] 고혈압의 원인과 진단기준, 고혈압의 예방과 치료방법

목차

I. 고혈압의 발생현황

II. 고혈압의 생리와 병리
1. 혈압의 조절
2. 고혈압의 원인

III. 고혈압의 기준

IV. 고혈압의 예방과 치료
1. 식이요법
a. 식이처방의 원칙
1) 에너지
2) 당질과 지방
3) 단백질
4) 나트륨과 칼륨
5) 칼슘과 마그네슘
6) 수분
7) 알코올
b. 나트륨 제한식이
2. 생활습관 수정
1) 금연
2) 음주제한
3) 염분 제한
4) 운동
5) 체중조절
3. 약물치료
1) 이뇨제
2) 교감신경차단제
3) 칼슘길항제
4) 안지오텐신 전환효소 억제제
5) 직접 혈관확장제

참고문헌

본문내용

1. 고혈압의 발생현황
고혈압은 전 세계적으로 가장 흔한 혈관계 질환 중의 하나이다. 고혈압 환자의 95% 이상은 본태성 고혈압이다. 본태성 고혈압의 원인은 불분명하며 고혈압은 뚜렷한 증상이 없이 나타나기 때문에 '조용한 살인자(silent killer)'라고 불린다. 즉, 고혈압은 치료하거나 조절하지 않으면 심각한 합병증을 가져올 수 있다.
최근에는 혈압조절 약물에 의한 치료가 잘 발달되어 있지만 이러한 약물치료 외에 영양교육이나 생활양식의 변화와 같은 사회문화적인 요인도 중요하다. 고혈압은 연령이 증가할수록 발생률이 높고, 동맥경화성 심장질환이나 신장질환 등 다른 질병의 주요 위험요인이 되므로 주의가 필요하다.

2. 고혈압의 생리와 병리
1) 혈압의 조절
혈압(blood pressure)이란 동맥혈관에 흐르는 혈액의 압력을 말한다. 혈압은 심근이 수축할 때 나타나는 최고값(수축기 혈압)과 이완기 동안 나타나는 최저값(이완기 혈압)을 갖게 된다. 이것을 우리는 '수축기 혈압(mmHg)/이완기 혈압(mmHg)'으로 나타낸다. 고혈압은 수축기 혈압이나 이완기 혈압이 지속적으로 상승된 상태를 말한다. 성인의 경우 안정시에 두 번 이상 측정한 혈압이 140/90mmHg 이상이면 고혈압으로 진단한다.
일반적으로 고혈압은 심장이 혈액을 앞으로 밀어내는 압력과 이것의 흐름을 방해하는 혈관벽의 저항에 의해 나타나게 된다.
정상적인 혈압을 유지하기 위해서는 혈관이 적절한 탄성과 긴장을 유지해야 하며 이렇게 하기 위해서는 다음과 같은 기전이 작용한다.
신경성 조절 :교감신경은 스트레스를 받거나 긴장, 불안, 화가 났을 때 자극을 받게 되며 교감신경이 자극되면 아세틸콜린을 통해 신경전달물질을 분비하게 된다. 특히, 노어에피네프린 등은 심근을 수축시키며 심장의 박동률을 증가시킨다.
레닌-안지오텐신-알도스테론계에 의한 체액성 조절 : 체액 또는 혈류량이 감소하거나 체액 중에 Na가 감소하면 신장에서 레닌(rerun)의 분비가 증가하게 된다.

참고 자료

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질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011