분만직후 신생아간호절차

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본문내용

① 이름표를 확인하고 아기 침대에도 이름표를 부착한다.
- Identification: 신생아의 출생일시, 성별, 오른쪽/왼쪽 발바닥 모양의 기록으로 신생아를 관리
* 아기가 뒤바뀌거나 유괴되지 않도록 항상 조심해야하며, 신생아의 확인절차는 분만실 간호사의 책임이다.
* 확인밴드는 수시로 확인한다.
- 밴드는 어머니의 손목과 아기의 손목, 발목에 부착하고, 아기침대에도 부착한다.
- 산모와의 면회 시, 산모의 밴드와 신생아의 확인밴드를 대조한다.
- 목욕이나 수유, 검사를 위해 아기 침대를 떠났다가 다시 돌아올 경우에는 침대 이름표와 밴드의 정보를 확인한다.
- 퇴원할 때 담당간호사가 신생아의 확인밴드와 차트를 대조하고, 어머니의 확인을 받은 다음 반드시 가족으로 확인된 사람에게 서명을 받은 후에 아기를 인도한다.
② 신체사정을 실시하여 이상여부를 평가한다.
- 초기 사정 : 아프가 점수 (Apgar score)
(1) 신생아의 자궁외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법
(2) 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응 , 피부색 등 5가지 변수를 관찰
(3) 출생 후 1분과 5분에 평가하며, 신생아의 상태가 안정될 때 까지 반복

- 구체적인 사정
(1) 전반적인 외모
① 자세 : 머리와 팔·다리를 굽힘시켜 가슴과 배 위에 위치( 완전굽힘자세), 자궁내 체위와 같음
(2) 피부
① 밝은 붉은색이고, 부드럽고 매끄러우며 통통함
② 태아기름막(태지,vernix caseosa) : 회백색의 치즈 모양의 물질로 24~48시간 내에 흡수 됨
③ 솜털 : 전신의 섬세하고 가늘며 부드러운 털, 이마, 뺨 어깨 등에 피부에 존재
④ 말단청색증(acrocyanosis): 손과 발의 부분적인 청색증, 일반적으로 나타남
* 입 주위 청색증(circumoral cynosis)
입주위에 청색증은 우유를 먹거나 울 때 입 주위에 나타나는 청색증으로 , 말단 청색증과 달리 비정상적인 소견이며 심장기형을 의심해 볼 수 있다.

참고 자료

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