정상분만(normal delivery)에 대해서

소개글

모성간호학 정상분만에 대한 레포트입니다.
각 목차별로 표로 잘 정리해놓았습니다.
과제점수 만점 받았습니다.

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목차

1. 분만요소
2. 분만생리 : 분만전구증상, 분만기전, 분만단계
3. 정상분만 관리 및 간호 : 분만1기, 2기, 3기, 4기

본문내용

Ⅰ. 분만요소(5P)
분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.
분만에 영향을 미치는 요소로는 산도(passageway), 태아와 그 부속물(passenger), 만출력(power)이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세(position)와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(pshychologic response)이 포함된다. 이들을 '5P‘라고 하며, 이런 요소 중 한가지라도 문제가 발생하면 정상분만이 어렵게 된다.

산도(Passage way)
⦁ 골산도&연산도로 구성
: 단단한 골반의 뼈부분과 경부, 골반상, 질, 질구 등의 연한 조직으로 구성
⦁ 분만이 시작되기 전 골반의 크기와 모양을 측정해야 함
: 진골반의 추정은 정상분만의 가능성을 예측하는데 매우 중요하나 내진으로 어느 정도 알 수 있음. 그 외에 X선 계측법, CT를 포함한 digital radiography, MRI, 초음파 검사 등이 골반 계측을 위하여 사용됨

태아, 부속물(Passenger)
⦁ 태아가 산도를 통과하는 것은 아두크기, 선진부, 태위, 태세, 태향, 하강정도 등 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라짐
⦁ 태반과 양수 등도 태아가 만출함에 따라 산도를 통과하여 드물게는 정상분만과정을 방해하기도 함

만출력(Power)
⦁ involuntary uterine contraction : 일차적으로 분만 1기에 작용하는 불수의적인 자궁수축이 있으며, 이것은 분만 시작의 신호가 됨
⦁ voluntary bearing down effort : 경관이 개대되면 이차적으로 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적으로 밑으로 밀어내는 힘을 포함한 복부근육의 긴장과 횡격막의 수축 등이 있으며, 이것은 불수의적인 힘을 증가시킴
⦁ 자궁수축의 특성
- 빈도(frequency) : 횟수
- 간격(interval) : 수축의 시작부터 다음의 시작까지를 의미

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사