모성간호학 케이스스터디, 외래, 제왕절개 케이스

소개글

모성간호학 실습 외래 제왕절개 케이스 스터디입니다.

목차

1. 병동소개
1)외래병동이란?
2)외래병동 구조

2. 문헌고찰: Cesarean Section(제왕절개)
1) 정의
2) 준비사항
3) 시술방법
4) 소요시간
5) 통증
6) 경과/합병증
7) 부작용/후유증

3. 사례보고서
1)간호정보조사
2)약물조사
3)진단검사
4)간호과정

4. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
Cesarean Section : 제왕절개

1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.

다음 네 가지의 경우가 전체 제왕절개 분만의 80% 이상의 원인이다.
- 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
- 태아 위치 이상: 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우
- 태아 곤란증(fetal distress): 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
- 난산(dystocia): 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우

<그 림. 출산 시 태아체위>

그 외에도 다음과 같은 경우 제왕절개 분만이 필요하다.
- 전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
- 모체 감염: 분만 당시의 생식기 헤르페스(herpes) 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS)과 같은 감염의 경우 자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있어 제왕절개를 시행하는 것이 일반적이다.
- 일부 태아 기형: 신경과 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환, 태아 복벽 결손과 같은 경우 제왕절개 분만을 할 수 있다.

2) 준비사항
① 금식
수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위해, 수술 전 6~8시간 정도 금식을 한다.
② 혈액 검사
일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.
③ X선 검사
전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
④ 심전도 검사
다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
⑤ 예방적 항생제 투여
수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
⑥ 정맥수액주사
자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.
⑦ 마취
수술 전 마취를 시행하며, 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행된다.

참고 자료

제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
‘내원환자의 질병 중증도에 따른 불안정도’오현미, 학위논문(석사) 을지대학교 |2011년 |임상간호교육
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2013
(여성건강간호학I : 2016.02.22. 수문사)
(여성건강간호학II : 2013.03.02. 수문사)
(홈페이지: www.nursestory.co.kr)
(구글 이미지 사진)