<성인간호학>실습일지A+++(입퇴원 진단명,수행관찰내용,이론과 실제의 차이점,case환자관찰등등부터~실습소감)

소개글

성인간호학 실습 일지 입니다.
입퇴원 현황 및 진단명(한글명포함), 수행관찰내용, 이론과 실제의 차이점, Case 환자 관찰 뿐만 아니라 실습 후 소감도 작성하였습니다.
10일꺼 작성 되어있습니다.
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목차

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본문내용

1) Case 환자 관찰
낙상예방교육 중요함.
22:00 coughing 호소함
s : 기침을 많이 해서 옆구리가 아파
V/S BP: 120/70 T: 36.5 P: 80 R:18
2)Case 환자의 투약정리
-injections
1. 2.5g I.V globuline s 50ml (대한)5% D/W 1000ml(BTC)→공병사용
2. 2.25g Tazocin → q 8hr (cj)p/s saline 0.9% 100ml(BAG)
3. peniramin 4mg → prepare p/s 20ml (plastic)
3. 이론과 실제의 차이점
혈액투석을 한 팔에는 혈압을 못 재는데 양쪽 팔 다 투석하셨으면 대퇴로 측정을 해야 한다. 대퇴로 측정하고 -20을 해주어야한다. 팔에다 안하신 분들은 목에다 하셨던 것 같다.
4. 실습 후 소감(느낀 점. 반성)
투석한 팔에 하면 아픈데 처음에 그 사실을 몰랐을 땐 하마터면 잴 뻔했다. 꼭 한번 어느 쪽 팔에 투석 받으셨냐고 물어보고 측정을 해야겠다. 그리고 마비된 쪽 팔도 하면 안 된다 잘못하면 더 악화될 수 있기 때문이다. 만약 대퇴로 재면 마비가 안 된 쪽으로 측정해야한다.

<중 략>

1) Case 환자 관찰
낙상예방교육 중요함. 창가 쪽으로 이동하신다고 해서 도와주었다. V/S 10:00 BP : 140/80 T : 36.4 P : 80 R : 20 14:00 BP : 170/90 T : 36.8 P： 80 R : 24
2)Case 환자의 투약, 검사, Progress note 추가부분 정리
특수검사
HD(+)→lmp) R/o lTP
lVIG 400mg/kg/day for 5 days start하시고
PC수혈하면서 LN excision진행 후 steroid start여부 결정.
<A> R/O MAHA, HVS
R/O ITP (특발성 혈소판 감소성 자반증)
3. 이론과 실제의 차이점
네뷸라이저 호흡기 치료로 줄때 리턴 한번 해주고 넣어주면 흘리지 않고 깔끔하게 넣어진다. 처음엔 확

참고 자료

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