[분만실 실습] A+받은 임신성 고혈압 case

목차

I. 문헌고찰
1. 임신성 고혈압

II. 자료수집(Assessment)
1. 간호력
2. 신체 검진(Physical examination)
3. 입원시 분만진행 사정
4. 제왕절개 분만
5. 신생아 간호
6. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7. 임상검사
8. 사용약물
9. 산욕기 간호

III. 간호진단 목록

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

임신성 고혈압의 국내 발생빈도는 5.2%이며, 미국에서도 5% 정도의 빈도를 보이고 있다. 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생빈도가 높다. 재발률은 이전 임신 상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50%에서 재발한다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아보다 2~3배 정도 높다. 직장생활로 인하여 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 자간전증이 발생할 빈도가 2배 정도 높다. 고혈압의 심각한 정도는 태아사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체측 2~24%, 태아측 7.7~60%로 보고되고 있다. 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소시킬 수 있으며, 다행히도 자간증은 예방 가능하고 발생빈도가 감소하고 있는 추세이다.

<중 략>
임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥 순환은 임신으로 인하여 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져 오고, 따라서 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. 또한 혈관손상은 단백질투과력을 증가시키고 혈관애에서 혈관외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종의 증상이 나타난다. 임신성 고혈압의 이러한 변화를 "dry PIH"라고 하며 그 혈과로 많은 증상과 징후들이 나타난다.

<중 략>

임신성 고혈압의 예방은 규칙적인 산전검사를 통하여 가능하며, 위험요인을 가지고 있는 임부를 조기에 확인함으로써 가능하다. 임신2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나, 체중이 급격하게 증가하는 것은 잠재적으로 자간전증을 의심해 볼 수 있다. 또한 임신 24주 전에 혈압이 상승된 임부는 만성 고혈압을 의심해 볼 수 있다. 때때로 롤-

참고 자료

김강미자 외. (2006) 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
여성건강간호교과연구회편. (2010) 여성건강간호학II. 수문사