성인간호학 폐렴, 폐부종 간호과정 case study

소개글

성인간호학 중환자실 폐렴, 폐부종간호과정 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴
2. 폐부종

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사소견
6) 의학적 치료 및 경과
7) 간호진단/문제목록 우선순위

2. 간호과정 적용
1) 간호진단 #1. 알부민 수치 저하와 관련된 체액 불균형 위험성 : 세포 외액량 과다
2) 간호진단 #2. 치료적 금식과 관련된 영양불균형 위험성

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
생명 현상 유지를 위하여 산소를 취하고 이산화탄소를 배출하는 폐는 사람에게 있어 아주 중요한 장기이다.
폐부종은 쉽게 말해 폐에 물이 차는 것인데, 먼저 폐로 향하는 혈관의 압력이 올라가서 모세혈관을 투과하는 수분의 양이 증가하여 폐포에 물이 차는 것이다. 또 폐렴과 같이 폐포에 염증반응이 진행하여 폐혈관의 투과성이 증가되어 삼출액이 찰 수도 있다.
폐부종은 나이와 상관없이 발생할 수 있다. 그러나 심장질환 혹은 폐질환과 같은 질환이 대부분 나이가 많은 고령 환자에서 발생하므로 이와 동반하여 폐부종이 고령 환자에서 많이 발생을 하게 된다. 65세 이상의 노인이 폐부종으로 사망할 가능성은 청년에 비해 3~5배 높다.
나는 폐부종을 케이스로 정해서 폐부종에 대한 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고 대상자의 사정을 통하여 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 완화에 도움을 주고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
Ⅰ. 폐렴(pneumonia)
정의
폐렴(pneumonia)은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질 조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜 저산소증을 유발한다.

병태생리
① 폐포, 세기관지에서 발생
② 발병초기(폐울혈기, 1-2일)
: 감염에 대한 반응, 다형핵 백혈구 증가, 액체성 삼출물, 모세혈관 울혈
③ 적색 간변기(조기 경화시기, 2-4일)
: 대엽이 건조하고 단단함, 흉막 표면에 섬유소 부착, 폐포 내 섬유소성의 삼출액
④ 회색 간변기(진행경화기,4-8일)
: 대엽이 더 단단해짐. 섬유소성 삼출물 덩어리가 흉막 표면을 덮음, 폐포내 삼출액 증가, 화농
⑤ 용해기(8-9일)
: 세균제거, 다핵형 백혈구 감소, 폐 정상회복

원인과 위험
요소
① 정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생

참고 자료

없음