[성인간호학] 기흉 문헌고찰, 수술 전/후 간호

소개글

참고로 실습하면서 항상 A+ 받아왔습니다. (저희 학교는 C+까지 주고, A+ 몰아주는 학교 아닙니다. 실습 매우매우 엄격함)

목차

1. 기흉의 문헌고찰
2. 수술 전 간호
3. 수술 후 간호

본문내용

※ 기흉의 문헌고찰
1. 정의
: 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 흉막강에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태

2. 발생 기전
: 정상적으로 흉막강 내 압력은 음압으로 대기보다 낮아 폐를 재팽창하지만 흉벽이 파열되어 외부의 공기가 들어오거나 폐포 속의 공기가 흉막강 내로 누출되면 폐가 허탈된다. 따라서, 흉곽이 팽창 또는 수축하더라도 호흡 운동이 제대로 일어나지 못해 호흡곤란이 발생 한다.

3. 분류
① 폐쇄성 기흉(Closed pneumothorax)
: 외상의 여부와 무관하게 발생하며, 장측 흉강의 작은 기포가 터지면서 공기가 축적되어 발생한다.
② 개방성 기흉(Open pneumothorax)
: 흉벽의 개방성 상처를 통해 흉막강 안으로 공기가 들어갔을 때 발생한다.
③ 긴장성 기흉(Tension pneumothorax)
: 흉막강 내 공기가 빠르게 축적되어 흉막강 내의 높은 압력이 심장과 대혈관에 작용하는 심각한 상황이며, 이는 자연 및 개방성 기흉에서 모두 일어날 수 있다.

5. 증상
: 마른기침, 호흡곤란, 흉통, 불안, 청색증, 빈맥, 저혈압 등

6. 진단검사
: X-ray, CT

7. 치료
① 내과적 치료
- 자연 치유 - 흉곽 천자 (응급 시)
- 하임리히 밸브 (heimlich valve)
② 외과적 치료
- 흉관삽입술 (CTD insertion, Chest tube drainage insertion, Closed thoracostomy)
- 비디오 복강경수술 (VATS, Video-Assisted thoracoscopic surgery)
- 쐐기 절제술 (Wedge resction) - 개흉술 (thoracotomy)
- 흉막유착술 (Pleurodesis)

참고 자료

성인간호학 Ⅰ. 퍼시픽 학술국. Pacific Books. 2014
성인간호학 Ⅰ. 이영휘 외. 정담미디어. 2013
성인간호학 Ⅰ. 신경림 외. 현문사. 2009