[여성건강간호학] 유도분만, Tocogram, NST 검사 이론

소개글

실습 점수는 항상 A+ 받았습니다. 저희 학교 C+도 많이 주고, 실습 점수 엄격한 학교입니다.
실습 과제만큼은 항상 최선을 다해서 했어요.

목차

Ⅰ. 유도분만
1. 정의
2. 적응증 및 금기증
3. 산부와 태아의 분만 준비도에 대한 사정
4. 질식분만을 위한 경관 연화법

Ⅱ. NST(Non stress test)
1. 정의
2. NST 절차
3. 결과 해석

Ⅲ. Tocogram
1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 분만 중 태아 심박 감시
5. 주기

본문내용

(1) 기계적인 방법
① 라미나리아 심
- 해초의 둥글고 부드러운 부분을 멸균하여 압축, 건조시킨 것으로, 수분 신속히 흡수
- 1개 이상의 라미나리아를 경관 내에 삽입하면 수분이 흡수되어 심에 팽창이 일어남
- 삽입 후 6시간 이내에 3~5배 정도로 팽창, 경관이 연화, 2~3cm 정도 이완
② 양막절개술
- 인위적인 양막 파막으로, amnihook이라고 부르는 무균 기구를 내진시 질 내로 삽입하여 양막강을 천자하는 것으로, 선진부의 하강이 촉진되고 경부에 선진분의 기계적 자극이 주어져 자궁 수축이 유발
- 양막 파막 후 12시간 내에 분만
- 장점 : 산부와 태아에 위험이 없음, 분만시간을 단축, 태아 저산소증 및 산혈증, 자궁과다수축 또는 기타 고위험 요소들이 의심될 때 직접 태아를 모니터할 수 있음
- 단점 : 파막이 수축을 자극받지 못할 시 지연분만으로 인한 감염이 유발되고 아두 압박, 제대탈출 등의 위험 증가
- 적응증 : oxytocin 투여 금기시, 직접 태아를 모니터 해야 할 경우
- 금기증 : 선진부를 모르거나 횡위나 둔위시, 분만예정일이 불확실할 때, 전치태반, 질 내의 음부포진, 선진부의 하강이 -2정도 이거나 또는 함입되지 않았을 때
(2) 약리적 방법
① 프로스타글란딘 E1 : Misoprostol (Cytotec) - 흔히 위궤양 치료제로 사용
- 성분 : 합성 프로스타글란딘
- 작용 : 경관개대
- 용량 : 구강투여 또는 질 후원개에 삽입
- 부작용 : 태아 심음 유형 변화, 자궁의 과자극, 오심, 두통, 설사
- 간호 중재 : 자궁의 활동과 태아심음을 지속적으로 관찰, 자궁의 과자극 시 줄 수 있는 진통 억제제(tocolytic agent)와 정맥 주사 라인이 준비되어 있는지 확인
② 프로스타글란딘 E2 : 질 좌약(Cervidil), 경부 젤(prepidil)
- 경부 개대 및 분만 유도를 위해 사용하며, 경관개대와 자궁수축작용이 있으며, 투여 후 48시간 이내에 경부 변화가 옴
- 부작용 : 위장관계 장애와 홍반 (자궁이나 태아에게 미치는 부작용은 없다)

참고 자료

없음