성인간호학 실습 case

목차

1. 진단적 검사
2. 간호과정 기록
3. 간호 과정

본문내용

1. 진단적 검사
검사명 : CBC

검사 목적
질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사의 하나이다. 이 검사를 통해 혈액 내 존재하는 세 가지 종류의 세포(혈구), 즉 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판에 대한 정보를 다양한 지표(parameter)를 이용해 파악할 수 있다.
특히 대상자와 같이 만성신부전 환자의 경우 크레아티닌, 헤모글로빈, 칼륨, 요산과 같은 수치가 의미있는 자료로 해석될 수 있다.

정상 소견
RBC
(4.0-5.4×백만/㎕)
Hb
(12-16g/dl)
Hct
(36-48%)
MCV
(79-95fL)
MCHC
(32-36g/dL)
RDW
(11.5-14.5%)
PCT(0.15-0.32%)
Iron(Fe)
(50-160ug/dL)

<중 략>

검사 전후 간호
● 검사 전
- 대상자에게 정맥천자와 관련한 위험요소가 있는지 사정한다. : 항응고치료, 낮은 혈소판 수치, 출혈장애(혈우병 병력), 약물 내역을 검토한다.
- 대상자에게 정맥천자를 하지 말아야할 부위가 있는지 사정한다.: IV 수액의 존재, 정맥천자 예상 부위의 혈종, 유방절제술을 받은 쪽의 팔이나 혈액투석 Shunt

● 혈액채취 시
- 대상자에게 압박띠를 1분 이상 적용해서는 안된다. 압박띠 적용시간을 연장하게 되면 정체, 울혈, 국소산혈증, 혈액농축을 초래한다.
- 너무 세게 주먹을 쥐었다 펴는 것은 혈액농축으로 인해 검사실 결과 이상을 초래할 수 있다.
- 검체는 바로 검사실로 보낸다. 혈액배양검사는 반드시 30분 이내에 검사실로 보내져야만 한다.

<중 략>

AST(GOT)(58IU/L)▲
ALT(GPT)(87IU/L)▲
ALP(154IU/L)▲
GGT(r-GT)(121IU/L)▲
CRP(4.0mg/dL)▲
∴ ASTALT의 상승은 급만성 간염을 의미하고, ALP(알칼리성 인상효소)의 상승은 간담도 질환을 의미한다. GGT의 상승은 알콜성 간염이나 지방간을 의미한다. CRP는 C 반응성 단백으로 폐렴알균의 표면 항원인 C 다당체와 반응하는 단백질로서 급성기 반응 물질의 하나이다.

참고 자료

없음