[정신과 실습] Borderline personality disorder(경계성 인격장애) 케이스

소개글

[정신과 실습] Borderline personality disorder(경계성 인격장애) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰 – Borderline personality disorder
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 정신건강사정
5. 임상심리검사
6. 임상병리검사
7. 진단명
8. 의사의 치료계획
9. 치료적 활동
10. 약물요법과 간호

Ⅲ. 간호진단
1. 간호과정진행기록(1) - 자살위험성
2. 간호과정진행기록(2) - 사회적 상호작용 장애와 관련된 우울
3. 간호과정진행기록(3) - 사회적 고립

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
경계성 인격장애는 자아상, 대인관계, 정서가 불안정하고 충동적인 특징을 갖는 인격장애이다. 스스로나 타인에 대한 평가가 일관되지 않고 변화무쌍한 모습을 보인다. 환자의 정서가 정상에서부터 우울, 분노를 자주 오가며 충동적이기 때문에 자해 자살행위도 잦다. 평생 유병률은 1~1.5%로 의존성 인격장애와 함께 임상에서 가장 빈도가 높은 인격장애이다.

Ⅱ. 원인
경계성 인격장애는 취약한 유전적인 요인과 병리를 유발시키는 일련의 관계 경험이 상호작용한다. 우선 유전적으로는 정서(특히 분노) 조절 능력과 충동성이 관련된 요인이며, 많은 수의 경계성 인격장애 환자에서 어린 시절 버림받거나, 신체적, 성적 학대를 받았다는 결과 등이 나타난다. 이를 기초로 유기, 분리, 착취적인 학대 경험이 경계성 인격장애를 형성하도록 영향을 주는 초기 관계 경험인 것으로 알려져 있다.

Ⅲ. 증상
경계성 인격장애 환자가 누군가에게 지지를 얻고 있거나 돌봄을 받고 있다고 느낄 때는 우울 증상(특히 외로움과 공허감)이 주로 나타난다. 그러나 이렇게 지속되던 관계를 잃어버릴 수 있는 위협이 발생하게 되면, 이제까지 따뜻하고 자비롭다고 여기던 이상화된 그 사람의 이미지가 잔인한 박해자의 이미지로 격하된다. 중요한 사람과의 분리(separation)가 가까워지면 버림받는다는 극심한 공포(abandon fear)가 발생하는데, 이를 줄이기 위하여 그 사람의 잘못과 잔인함에 대하여 격노에 찬 비난을 하거나 자기 파괴적인 행동을 보일 수 있다.
또한 정서적 불안정이 심하여 충동적이고 자기 파괴적인 행동을 보이게 된다. 주변의 스트레스에 반응하여 나타나는 경우가 많고 분노와 우울상태의 극단을 오갈 수 있다. 이러한 시기 동안 해리 증상, 관계 사고와 약물 남용 혹은 성적 문란 등의 충동적 행동들이 흔히 일어날 수 있다.

Ⅳ. 진단
미국정신의학회의 진단기준(DSM-IV-TR)은 다음과 같다. (초기 성인기부터 진단 가능하며 대개 40세 이전에 진단된다)

참고 자료

정산간호총론 (수문사)
정신간호학 실습지침서 (최정숙)
네이버 건강. 서울대학교제공