[정신과 실습] A+받은 망상장애 (delusional disorder) 케이스

목차

I. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 정신건강사정
5. 임상심리검사
6. 임상병리 검사
7. 진단명
8. 의사의 치료계획
9. 치료적 활동
10. 약물요법과 간호
11. 간호과정 진행기록 - 진단목록

Ⅱ. 문헌고찰 - 망상장애 (delusional disorder)
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 검사
5. 치료
6. 경과/합병증

참고문헌

본문내용

원인
아직 명확하게 밝혀진 생물학적 원인은 없다. 신경학적 장애 중 망상과 가장 관련이 깊은 영역은 변연계와 기저핵이고, 이 영역과 망상 장애와의 연관성 등이 생물학 이슈의 한 예이다.
심리 사회학적 요인으로는 억압된 무의식적인 동성애적 경향이 부정, 반동형성, 투사에 의한 방어과정을 거쳐 편집 상태로 발전한다는 전통적인 프로이드의 정신분석적 이론이 존재한다. 이 외에도 다양한 심리 사회학 이론이 존재한다.

증상
환자는 일반적으로 일상생활에 문제가 없고 성격이나 외모에 있어 뚜렷한 문제가 보이지 않으나, 의심스럽고 적개심이 많고 다소 이상하고 기묘하게 보일 수도 있다. 기분은 망상의 성격에 따른다. 정신분열증에서 보이는 환청 등의 심각한 지각이상을 보이지 않고 망상도 체계적이며 기괴하지 않다. 또한 망상 외의 사고 장애를 보이지 않는다.

진단
미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)의 진단 기준에 따르면 다음의 사항들을 모두 만족시켜야 한다.
1) 기괴하지 않은 망상(즉, 미행 당한다거나, 누가 독을 먹인다거나, 감염되었다거나, 멀리서 타인이 자신을 사랑한다거나, 배우자나 연인이 부정하다거나, 질병을 가지고 있다는 등 현실에서 일어날 수 있는 상황과 관련된다).
2) 정신분열증의 진단 기준 1)이 한 번도 충족된 적이 없었다.
- 주의: 망상적 주제와 연관되어 환촉이나 환미가 망상 장애에서 나타날 수 있다.
3) 망상이나 망상에 이어지는 판단 장해에 의해 영향받는 경우를 제외하고는, 기능 수준은 심하게 손상되지 않으며, 행동도 이상하거나 기괴하지 않다.
4) 망상과 동반되는 우울삽화 등의 기분장애 증상이 나타나는 경우(기분 삽화, mood episode), 기분 삽화의 기간이 전체 망상의 기간에 비해 상대적으로 짧아야 한다.
5) 장애가 남용 약물, 투약 약물과 같은 물질 또는 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니어야 한다.

참고 자료

정신간호총론 / 이광자, 원정숙, 임숙빈, 김선아, 김성재, 이 숙 외 / 수문사 (2011)
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