대동맥 박리(Aortic Dissection) 케이스 스터디

소개글

대동맥 박리 케이스
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목차

Ⅰ. 서론
2. 문헌 고찰
1) 정의 및 병태생리
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단방법
5) 치료
6) 합병증
7) 예방

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 - 현병력, 과거력, 가족력
3) 간호력 - 개인건강사정도구
4) 신체검진
5) 진단검사
6) 의학적 치료 및 경과
2. 간호과정

본문내용

【대동맥 박리(Aortic Dissection)】
1. 정의 및 병태생리
대동맥은 심장에서 시작하여 위로 올라가 왼쪽으로 아치 모양을 이루며 구부러져 아래쪽으로 내려가는 형태로 마치 손잡이가 아치형인 지팡이와 비슷한 모습입니다. 대동맥 중에서도 심장에서 시작하여 횡격막(가슴과 배를 나누는 근육으로 이루어진 막)에 이를 때까지 가슴에 있는 부위를 흉부 대동맥이라 하고, 횡격막을 지나 뱃속에 있는 부분을 복부 대동맥이라 부릅니다. 복부 대동맥은 아랫배에서 두 개의 장골 동맥(iliac artery)으로 갈라지며 끝납니다. 이와 같이 대동맥은 상행, 대동맥 궁, 하행, 복부대동맥으로 이루어져 있습니다.
대동맥박리란 국소적으로 대동맥 내막이 찢어지면서 원래 피가 흐르던 공간을 탈출하여 대동맥막에 피가 지나가는 틈새가 만들어지는 질환을 말합니다. 대동맥막에 새로 만들어진 피가 흐르는 공간을 가성 내강(false lumen)이라 부릅니다. 대동맥박리는 박리가 시작된 지 14일 이내의 상태를 급성 대동맥 박리라고 부르고, 14일 이상 경과된 상태를 만성 대동맥박리라고 부릅니다. 50~60대에서 발병률이 가장 높고, 여자보다 남자에게 2배 더 많이 발생합니다.
일반적으로 대동맥박리는 병변의 해부학적 위치와 범위를 기준으로 두 분류법을 이용해 나누게 됩니다.
① DeBakey 분류법(드베키 분류법)
- 제1형 : 상행 대동맥뿐만 아니라 대동맥 궁(aortic arch)과 하행 대동맥도 침범되는 경우
- 제2형 : 무명동맥(innominate artery) 직전의 상행 대동맥만 침범된 경우
- 제3형 : 하행 대동맥만 침범되는 경우
② Stanford 분류법(스텐포드 분류법)
- A형 : 상행 대동맥에 대동맥박리가 있는 경우 / DeBakey 분류법의 제1형과 제2형
- B형 : 하행 흉부대동맥 이하만 침범된 경우 / DeBakey 분류법의 제3형

참고 자료

없음