간경화증(Liver cirrhosis) CASE STUDY, 케이스 스터디

소개글

간경화증(Liver cirrhosis) CASE STUDY, 케이스 스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간경화증(Liver cirrhosis)
1) 병태생리
2) 간경화의 합병증
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료와 간호

Ⅱ 간호과정
1. 일반적 정보
2. 입원동기&과거력
3. 신체검진 및 간호사정
4. 진단적 검사
5. medication
6. 간호경과
7. 간호진단&간호계획

참고문헌

본문내용

1. 간경화증(Liver cirrhosis)
: 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴 사가 원인임
1) 병태생리
: 간세포의 파괴와 재생 반복→간의 정상적인 구조가 섬유화(간은 굳어짐)→ 재생결절로 대치(맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것)→혈관구조 크게 뒤틀림(혈액이 간 통과하기 어려움)

2) 간경화의 합병증
(1) 문맥성 고혈압
: 문맥혈관계의 압력이 정상인 5~8mmHg이상 상승할 때 발생함
① 복수 : 복강 내에 체액 축적
- 문맥고혈압으로 인해 정수압이 높아지면 혈관 내 체액은 복강 내로 밀려나옴→ 혈장단백 인 알부민도 혈관에서 밀려나와 혈액 내의 혈장 단백량이 감소됨
② 식도정맥류 출혈
- 문맥의 압력이 높아지면 혈액이 간으로부터 식도와 위장의 혈관으로 역류하여 심장으 로 들어감
- 식도정맥으로 혈액이 과도하게 들어오면 식도정맥 벽이 늘어나고 얇아져 정맥류를 만듬
③ 비장비대
- 비장으로 혈액이 역류되어 발생
- 커진 비장은 혈규를 파괴하여 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈 등을 초래함

(2) 빌리루빈 대사장애와 황달
- 간 세포성 황달 : 간세포가 효과적으로 담즙을 배설하지 못해 혈액 내 순환하는 담즙의 농도가 증가하여 발생
- 간내 폐쇄성 황달 : 간의 담즙통로가 막히거나 담즙관의 부종이나 섬유화, 상흔조직으로 담즙이 위장관으로 정상적으로 흐르지 못하고 막혀 발생

(3) 혈액응고장애
- 담즙이 부족하면 비타민 K흡수는 방해됨
- 비타민 K가 부족하면 응고인자는 Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ을 충분히 합성할 수 없어 출혈이 증가되어 쉽게 멍이듬

(4) 문맥계 간성 뇌질환
: 간성 뇌질환 혹은 간성 혼수로 알려진 것으로 간질환의 마지막 단계에서 발생
- 간부전에서 볼 수 있는 임상증상의 최대 특징은 의식장애
- 문맥계 간성 뇌질환은 의식수준의 변화, 사고과정의 장애, 신경근육의 이상과 같은 신경학적 증상을 나타냄

참고 자료

현문사 전시자외 제 5판 성인간호학 상 2011 pp450-464
정문각 성미혜외 간호과정 2011