기흉 (Pneumothorax) - 케이스 스터디 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

- 가슴 막 안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈 된 상태.

1) 자발성 기흉
외상 이외의 다른 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 가슴 막 안으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 됨.
급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 eh는 소실, 흉부의 움직임 소실이 있음.
활동을 제한하고 침상안정을 시키면서 산소를 투여하면 가슴 막 안의 공기가 점차 흡수 됨.

<중략>

2) 기관지(체위)배액
- 기관지 내에 과도한 체액이나 점액이 기침에 의해 제거되지 않을 때마다 실시.
- 중력을 최대한 이용해서 체위를 취하는 아동은 분비물을 쉽게 제거할 수 있음.
- 기관지천식, 낭성섬유증과 같이 짙은 점액이 특징인 만성 폐질환을 가진 아동에게 효과적.
- 하루에 3~4회 수행(기관지확장제, 분무약제와 같은 호흡기계치료를 할 때 더욱 효과적).
- 병원에서 나이든 아동은 무릎을 세우고 앉는 자세를 취할 수 있음.
- 영아는 머리까지 자동적인 혈류의 흐름을 할 수 없기 때문에 Trendelenbug자세는 금기 임.
- 치료에 적용되는 체위, 빈도, 기간은 개별적 임.

3) 흉부물리요법
- 기도에서 점액을 잘 제거하기 위하여 사용하는 체위배액.
- 손을 사용한 가볍게 두드려주는 흉부타법, 진동, 가슴 눌러주기, 기침하기, 강제적인 호기,호흡운동 등을 포함.
- 객담이 많이 생성되는 아동에게 이용 함.
- 흉부물리요법시작 전에 적절하게 분무된 기관지 확장제들은 점액을 제거하는 데 도움이 됨.
- 폐출혈, 폐색전, 말기 신질환, 뇌내압상승, 불완전골형성증, 최소심장용량 일 때는 금기 임.

4) 인공호흡
(1) 인공기도
- 인공호흡이나 상부기도폐쇄를 가진 아동에게 사용.
- 습화된 공기나 가스를 기관절개술 아동에게 제공.
- 기관내삽관 : 코, 입 또는 직접 기도를 통하는 기관절개술과 같은 경로로 이루어짐.
- 기도부식의 합병증과 갑작스런 관 탈출의 위험도 감소.

참고 자료

김금순 외. 성인간호학Ⅱ 일곱째판. 2012. 수문사
김영혜 외. 아동간호학 총론. 2010. 현문사