심근경색 MI 케이스 스터디, CASE STUDY

소개글

심근경색 MI 케이스 스터디, CASE STUDY 관한 레포트입니다. 좋은 성적 거두시길 바래요

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1) 간호사정
2) 객관적자료
3) 간호진단, 계획

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(2) 병태생리
- 국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다.
- 심장에 혈류가 감소하면 무산소 대사가 일어나고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된 다.
- 급성허혈과정 동안 심근내막층이 저산소증에 가장 민감하게 반응하여 뚜렷한 허혈증상이 나타남
- 허혈은 세포막에 중요한 전해질의 투과성과 통합성을 즉각 변화시킨다. → 심근의 수축력이 감소된다.
- 자율신경계는 저하된 심장기능을 보상하기 위해 심박동 수를 증가시키고, 그 결과로 심근 의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해진다.
- 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세포 손상과 괴사를 가져온다. → 심근의 수축능력이 영구적으로 없어진다.
- 괴사되거나 경색된 부위는 허혈부분으로 둘러 싸이고 잠재적으로 생존 불가능한 조직이 된다.
- 심근경색증의 해부학적 위치에 따라 부정맥, 전도장애, 울혈성신부전증 등이 나타난다.
- 가장 흔한 발병부위는 좌심실 전방이다.

<중략>

- 단 눈을 치우는 등의 격렬한 행위는 피하고 1시간 이내에 3km 정도를 걷는 것이 적당하 다.
- 10~12주까지는 트레드밀이나 고정 자전거를 이용하여 큰 근육을 사용하는 운동을 1회 20~30분간 주당 3~4회 정도 실시한다.
- 심장재활팀 환자가 운동하는 동안 심장리듬과 맥박, 운동 전 혈압, 최대 운동시 혈압, 휴 식시 혈압을 관찰한다.
- 심근경색 8~9주 후 증상이 더 이상 나타나지 않으면 직장으로 복귀할 수 있다.
- 완전복귀도 가능할 수 있지만 육체활동을 하는 직업인 경우에는 일부 시간만 근무하는 것 이 바람직하다.
- 8~10주 사이에 심전도, 운동부하 검사, 흉부 X-선 촬영 등 신체검진을 실시한다.

③ 심장재활 3단계
- 심장재활은 퇴원 후 4~6달 후에도 지속된다.
- 대상자의 활동량에 대해 계속 관심을 갖고 살펴보아야 한다.
- 운동의 강도가 적합한 지 스스로 파악하도록 하기 위해 맥박을 측정하는 방법을 알려주거 나 걷기 운동 중에는 15초 간격으로 도보량을 확인하도록 한다.

참고 자료

전시자 외 (2005) , 제4판 성인간호학 상 현문사 p.864 ~873