모성간호학 NSVD(자연분만) case study

소개글

NSVD 자연분만 정상산모 케이스스터디 한 것입니다!!!!!
문헌고찰부터 간호력, 간호과정, 간호진단, 참고문헌 까지 다있구요
간호진단은 3개 입니다
1. 분만과 관련된 통증
2.효과적인 힘주기와 관련된 비효율적 대응
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
평가까지 다 했습니다~
잘했다고 칭찬 받은 자료니 많은 도움 됬으면 좋겠습니다~

목차

1.문헌고찰
2.간호력
3.간호진단
4.참고문헌

본문내용

●분만의 단계
< 분만 1기 >
: 규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대까지의 시기
-초산부: 평균 12~14시간 / 경산부: 평균 6~7시간
-잠재기: 규칙적인 자궁수축과 함께 시작
-활동기: 통증을 느끼며, 불안이 증가하기 시작함
자궁경부는 4cm~7cm 개대되며 태아가 점차 하강
-이행기: 자궁경부 8cm~10cm 개대
임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느끼게 됨

< 분만 2기 >
: 태아 만출기로 경부의 완전개대부터 태아가 만출되는 시기
-초산부의 경우 50분~1시간, 경산부의 경우 15~30분 정도 소요
-자궁수축: 분만 1기 말 2~3분 간격으로 빈도&강도 증가, 기간도 50~70초로 길어짐
-자궁저부: 활동성 수축을 보이며 점점 두꺼워지고 경부는 수축을 보이며 얇아지면서 개대됨
-선진부: 경부 소실 시에는 내려오지 않고 개대 후 하강(이때 피막이 되면 탁하고 거의 무색의 액체가 흘러나옴)
-분만 시 태아가 양막을 쓰고 피막아로 나오는 경우도 있음
-분만에 필요한 1차적인 힘: 불수의적 자궁수축 / 2차적인 힘: 산부의 수의적인 복강 내 압력
-힘주기(bearing duwn): 태아를 아래로 밀어 내는 것

<중략>

간호수행 및 중재
효과적인 힘주기를 하여야 하는 이유를 설명해준다
①분만 시 힘주기가 제대로 되지 않으면 산모가 쉽게 지쳐버리고 태아에게 가는 산소의 양이 저하되어 질식의 위험이 있다고 말해준다
-> 대상자는 힘주기 교육에 불만을 나타내지 않고 잘 교육받았다
올바른 힘주기 방법에 대해 교육한다
①심호흡을 크게 숨을 들이쉬고 내쉬도록한다
②진통이 오면 숨을 크게 들이쉬고 10초간 대변을 보듯 힘을 주도록한다
③호흡을 짧게 내뱉고 바로 다시 크게 들이쉰 후 힘을 주도록 한다
④손잡이를 마련하여 힘을 최대한 줄 수 있도록 해준다
④진통이 없을 땐 힘을 주지 않고 힘을 풀고 있도록 해준다
-> 산모는 힘주기에 대해 고개를 끄덕이며, 곧 잘 힘주기를 잘 시행하였다
힘주기 편하도록 체위를 바꿔주도록 한다
➀힘을 줄 때 체위를 가능한 산모가 편한대로 체위를 바꿔주도록 한다
②산모가 가장 힘이 잘 들어가는 체위로 있도록 지지해준다

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
간호의 기초, 은하출판사
서울대학병원 의학정보 사이트