구강악 안면 수술 병동환자 케이스

소개글

구강악 안면 수술 병동환자 케이스 자료입니다.

목차

I. 일반적 정보
II. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This case)
III. 참고자료

본문내용

구강 악안면 수술 후 주의사항

 머리올리기 : 마취 등으로 인하여 정체된 분비물을 효과적으로 배출하고 억제된 호흡운동을 원활하게 하기 위하여 침상머리를 30~60도 올려준다

 얼음찜질 : 수술부위의 부종 및 출혈을 예방하기 위하여 주머니에 각 얼음을 넣고 대어준다.

 가래흡인 : 입속에 있는 가래 분비물을 흡인 장치를 이용하여 제거함으로써 기도청결과 편안함을 제공한다
· suction기, suction tip, 식염수, 컵을 준비
· 흡인기를 작동시켜 30~40mmHg 압력을 유지
· 흡인하기 전에 알맞은 양의 석염수를 컵에 부어 사용

 구강청결 : 농축된 가글제를 희석하여 1~2시간마다 입속을 헹구어낸다

 음식물 섭취 : 빨대나 숟가락을 이용하여 이 사이로 빨아 먹는다
· 교합상태 유지를 위해 입을 크게 벌리지 않음
· 영양소 부족, 위염예방을 위하여 조금씩 천천히 먹더라도 가급적 다 먹도록 함

 개인활동 : 걷기 등을 하여 상처치유를 돕는다

신기능검사

 정의 : 신장 기능 상태를 평가하기 위한 여러 생화학적 검사들의 조합
· BUN : 혈중 요소를 측정하는 것으로, 요소는 간에서 아미노산 암모니아에서 생성되고 생선된 요소는 신장을 통해 배설되므로 이 혈액 농도가 신기능의 지표로 사용 됨
· creatinine : 근육에서 크레틴으로부터 생성되며 요소와 달리 신장 기능 이외의 영향은 적어서 신기능을 평가하는 데에 더 유용 함

 검사방법
· BUN : BUN을 측정할 때에는 대개 요소분해효소를 이용하는 방법을 많이 이용하고 요소분해효소가 요소를 분해하면 암모니아가 생성되고, 이 암모니아를 다양한 효소에 반응시켜 나오는 최종 산물을 측정
· creatinine : 자페반응을 가장 많이 이용하며, 크레아틴과 피크르산염이 결합하여 야노프스키결합물을 생성하는 반응을 이용

 주의사항
· 카페인 함유 물질을 삼가고 격렬한 운동도 피할 것
· 24시간 소변을 채취할 경우, 가능하면 카페인 함유 물질이나 약물 복용은 삼가고, 격렬한 운동도 하지 않는 것이 좋음
· 시메티딘, 트리메토프림, 살리실산 등의 약물을 복용할 경우, 크레아틴의 세뇨관 분비를 억제하기 때문에 정확한 검사를 방해

참고 자료

현문사 전시자외 제 5판 성인간호학 상 2011
현문사 유해영외 간호학 자습서(성인간호학 1) 2009
정문각 성미혜외 간호과정 2011