OS 케이스, 무릎관절염, TKRA

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Gonarthrosis [무릎관절염]
1) 병인과 병태생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 협력관리
2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 인공관절 치환술
1) 목 적
2) 수술시기
3) 수술전 준비 및 간호

Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 환자정보
2. 활력징후(v/s)
3. I/O 수치
4. 진단검사
5. 통증에 대한 지표(NRS)

Ⅲ. Medicine
1. 하루날디정 0.2mg, Harnal D 0.2mg
2. 아이알코돈정 5mg, IRcodon 5mg
3. 쎄레브렉스캡슐200mg, Celebrex 200mg
4. 울트라셋이알서방정, Ultracet ER tab
5. 가스모틴정 5mg, Gasmetin 5mg
6. 스티몰액, Stimol Soln.

Ⅳ.간호과정
#1 수술로 인한 급성 통증
#2 수술로 인한 신체적 기동성 장애
#3 침습적 처치로 인한 감염 위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Gonarthrosis [무릎관절염]
무릎관절염은 골관절염의 한 형태로 골관절염은 관절의 마모와 파열 현상으로 발생한다.
연골조직에는 혈액이 공급되지 않기 때문에 이를 둘러싸고 있는 관절액으로부터 산소와 영양을 공급받게 된다. 바로 이러한 특성 때문에 탄력성이 유지되고 체액을 흡수하는 데 도움이 된다.
수년에 걸쳐 연골이 점차 마모되면 완전히 소실될 수도 있다. 이렇게 되면 한쪽 뼈의 표면이 관절면과 닿게 되고 아픈 쪽 끝의 뼈도 관절면과 맞닿게 되기 때문에 관절 표면의 탄력성이 감소하게 된다.

1. 병인과 병태생리
골관절염은 노화의 정상적인 과정이 아니며, 노화가 질병을 발생시키는 위험요인이다. 연골의 파괴는 실제적으로 20~30대에서 발생하여 성인의 대다수가 40대까지 영향을 받는다. 50대 혹은 60대 이후에도 증상이 나타나는 경우는 거의 없다. 65세 이상 노인 중 50% 정도가 적어도 하나의 관절에서 X-선 검사 상 질병이 있으며, 50세 이상의 연령층에서 남자보다 여자에게서 골관절염의 발생이 높다.
골관절염은 특발성(일차성) 또는 이차성 질환으로 구분된다. 특발성 골관절염의 원인은 알려져 있지 않은 반면, 이차성 골관절염을 직접적으로 연골을 손상시키거나 관절의 불안정성을 유발하는 상황에 의하여 유발된다. 이차성 골관절염의 원인으로는 외상, 기계적 스트레스, 염증, 관절의 불안정성, 신경계 질환, 골격 기형, 혈액학적/내분비 장애 등이 있다.
골관절염의 단일 원인은 알 수 없으나 많은 요인이 골관절염의 발생과 관계있다. 여성은 노화하면서 골관절염 발생이 증가하는데, 이것은 폐경기의 에스트로겐 감소와 관련 있는 것으로 보고되었다. 유전적 요인 또한 골관절염의 발생에 중요한 역할을 한다. 골관절염을 유발하는 비만을 포함한 수정가능한 요인이 확인되고 있다. 체중조절에 도움이 되는 보통의 운동을 규칙적으로 하는 것은 골관절염의 발생과 진행을 감소시킨다.

참고 자료

없음