심부전 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 간호사정 도구
3. 낙상위험 평가도구(JHH)
4. 욕창 예방활동 기록지
5. 진단적 검사
6. 투여중인 약물처치
7. 간호기록지, 입원 경과 기록지
8. SOAP NOTE

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
38W 소화기내과 병동에서 실습하면서 Case Study 과제를 하기 위해서 2015/02/10에 남00(F/61)님을 울혈성 심부전에 대한 대상자로 잡고 환자의 주 질환명, 주 호소, 입원경로, 시행한 진단적 검사, 과거력, 입원 시 환자가 어떤 증상을 갖고 있는지, 특별한 증상이 무엇인지, 검사결과 중 정상과 비정상이 무엇인지 등의 정보를 수집하기 위해 간호기록지 또는 컴퓨터의 EMR로 기본적인 자료를 이용하였다. 환자의 간호사정을 한 후 적절한 간호진단과 그에 따른 간호계획을 내려 보았다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
① 심장의 구조
- 무게 300g의 작은 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm으로 성인의 주먹만 하다.
- 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉각 안쪽에 위치
- 두 개의 분리된 펌프인 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있다.
- 분당 5L의 혈액을 내보내 하루에 약 7.000L 이상의 혈액을 분출

② 심장의 기능
1) 자동성
: 심장박동을 자발적으로 시작하게 하는 심장의 능력이며 대부분의 심장세포는 자동성이 있다. 동방결절은 자동성이 두드러지며, 정상 심장에서 일차적 심박조절자로 작동
2) 흥분성
: 심장박동을 시작하는 심근세포의 능력이며, 심근세포가 자극에 반응하여 탈분극하는 능력은 자율신경, 전해질, 영양, 산소공급, 약물투여, 감염 등의 영향을 받음
3) 전도성
: 세포막을 따라 전기적 자극을 전파시키는 심근세포의 능력
: 전 심장에 이르기까지 빠르고도 부드럽게 전도되어 심방과 심실이 한 단위로 수축
4) 수축성
: 자극에 대해 수축하는 반응을 하는 심장세포의 능력
: 가늘고 긴 세포 또는 섬유로 구성
: 근원섬유, Z대, 근섬유분절, 근섬유막, 근형질, 근형질내세망 을 가지고 있음
5) 불응성
: 먼저 온 자극에 대한 탈분극이 진행되는 동안 새로운 자극에 반응하지 않는 심장 특성
: 활동전위 동안 심장세포막의 소듐채널이 불활성화하고 흥분하지 않기 때문에 발생

참고 자료

성미혜 외 (2011). 간호과정(과학적, 체계적 문제 접근). 서울: 정문각. pp. 176-274
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926912&cid=51007&categoryId=51007
조경숙 외 (2014). 성인간호학 상권. 현문사 pp.619-644