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EGC, CBD Ca. Whipple's operation case study 위암 케이스 스터디 휘플 수술 케이스 스터디

*미*
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최초 등록일
2016.09.12
최종 저작일
2011.07
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목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술
1. 위암
1) 원인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호
6) 수술 후 합병증
2. 담관암
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. Chemistry battery
3. UA
4. 종양표지자
5. ABGA
6. 기타

Ⅵ. 진단검사
1. 영상의학과
2. 병리과

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 특수치료 및 처치

Ⅸ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

① 폐 환기를 촉진한다.
■ 최소한 2시간 마다 체위변경, 심호흡, 기침을 하도록 권장한다. 기침할 때 절개부위에 손을 대어 지지해준다.
■ 활동 전에 진통제를 준다.
■ 반좌위 또는 좌위를 취하게 한다.

② 비위관 배액을 관리한다.
■ 비위관 배액을 정확하게 측정한다.

③ 영양을 증진시킨다.
■ 구강으로 처음 물을 줄 때 문합부(수술로 장기와 장기를 봉합한 부위)의 누출 징후(호흡곤란, 통증, 열)를 관찰한다.
■ 음식은 잘 견딜 수 있을 때까지 소량씩 자주 준다.
■ 조기 포만감과 역류를 관찰한다.
■ 역류가 나타나면 더 천천히 소량을 먹도록 한다.
■ Dumping 증후군의 징후를 보고한다.(허약, 실신, 심계항진, 발한, 오심, 설사)
■ 체중을 측정한다.

④ 안위를 제공한다.
■ 구강으로 섭취할 수 있을 때까지 자주 구강간호를 한다.
■ 처음 며칠 동안 적절한 진통제를 준다. 환자 자신이 진통제 복용을 조절하도록 한다.
■ 기침하기 전 절개부위를 손이나 수건으로 지지하게 한다.
■ 보행을 권장한다.

⑤ 대상자 교육을 실시한다.
■ 3~6회/일 식사를 할 수 있을 때까지 가능하다면 매 식사량을 점차적으로 증가시킨다.
■ 식후 불편감이 나타나면 음식의 양과 식사와 함께 먹는 수분의 양을 감소시키며 더 천천히 먹도록 한다.
■ 식사 중이나 식후 스트레스를 피하고, 식사 후 휴식을 계획한다.
■ 누울 때 머리부분을 올린다(위의 분문부가 제거되었다면).
■ 이완운동을 교육한다.
■ 규칙적으로 체중을 측정한다.
■ 합병증의 징후를 보고한다: 식후 구토, 복부 충만감, 허약감의 증가, 토혈, 흑색변, 지속적인 설사 등

⑥ 대상자 교육

6) 수술 후 합병증
■ 초기 합병증 : 출혈, 십이지장 봉합부위 누출, 위정체
■ 후기 합병증 : 급속이동 증후군, 빈혈, 지방흡수불량 등

1. 담관암
■ 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양

1) 원인
■ 담관 정체
■ 만성 염증
■ 만성 감염
■ 발암물질 노출

참고 자료

전시자 외 10명. ⌜성인간호학 상권⌟. 현문사. 2010
송경애 외 10명. ⌜기본간호중재의 적용⌟. 수문사. 2009
송경애 외 10명. ⌜기본간호학Ⅱ⌟. 수문사. 2009
김강미자 외 10인. ⌜NANDA 간호진단과 중재 가이드⌟. 현문사. 2006
단국대학교병원 약전
김선화. ⌜진단검사 가이드북⌟. 정담미디어. 2007
채석래 외 1명. ⌜간호사를 위한 검사 이야기⌟. 의학서원. 2007
www.kimsonlin.co.kr
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AA000299&diseaseSymptomTypeCode=AA&selectedTab=detail#con
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