벤틸레이터 간호, 모드, 목적, 적응증, 모니터링, 환기방식, 강제환기, 환기, 인공호흡기, 산소포화도, EtCO2, 간호중재, 간호방법

목차

Ⅰ. 기계 환기(mechanical ventilation)
1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 분류 및 환기방식
5. 대상자 반응의 모니터링
6. 기계적 환기 대상자를 위한 간호
7. Ventilator의 합병증
8. Ventilator 제거기준

Ⅱ. O₂ saturation / EtCO₂ 목적 간호중재 적용
1. 산소포화도 (O₂ saturation)
2. EtCO₂

본문내용

1. 정의 : 기계 환기(mechanical ventilation)
산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정으로 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때 까지 그에 대한 지지간호로서 제공
기계적 환기는 환자의 호흡기능이 유지되지 않아 폐에서의 산소교환이 이루어지지 않을 때 호흡부전이 치료되는 동안 혈액내의 이산화탄소 압력과 산소압력이 유지될 수 있도록 호흡 기능을 향상시키는 방법이다.

2. 목적
- 생리적인 호흡을 유지하기 위해 양압으로 폐를 확장시킨다.
- Ventilation과 Oxygenation을 증가시키기 위하여 호흡기전을 조절하고 Airway Pressure를조절한다.
- 호흡 시 필요한 산소소모량을 저하시키므로 심근의 부담을 줄인다.

3. 적응증
1) 환기의 기계적 부전
신경근 질환, 중추 신경계질환, 중추신경계 억압(약물독성, 호흡기 억제제, 심정지), 골격계 근 질환, 환기를 위해 필요한 압력이 변화되는 흉곽의 비효율성(흉부손상과 흉곽기형)

<중 략>

1) 심장 합병증(cardiac complication)
저혈압과 체액정체가 있다. 저혈압은 양압을 적용하기 때문인데, 흉강내압을 증가 시키고, 심장에의 혈액귀환을 방해한다. 우심의 감소된 정맥귀환은 심박출량을 감소시키고, 임상적으로 저혈압을 초래한다. 저혈압은 탈수되거나 높은 PIP 환기를 요구하는 대상자에게 자주 보인다.
간호사는 대상자에게 Valsalva maneuber를 피하도록 하고, Valsalva maneuber를 초래 할 수 있는 변비를 예방하도록 한다. 심박출량이 감소하면 체액은 정체된다. 신장으로의 혈류가 감소하면 체액은 정체된다. 신장으로의 혈류가 감소되면, 체액을 보유하도록 레닌 -안지오텐신-알도스테론계가 자극된다. 더하여, 인공호흡기 시스템을 거친 습화된 공기도 체액 정체에 작용할 수 있다. 만일 가습이 적절하지 않으면, 기도는 탈수되고 분비물은 굳어진다.

참고 자료

없음