아동간호학 케이스스터디 모세기관지염 Bronchiolitis case study

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 대상자 사정
2) 경과기록지
3) 간호기록지
4) v/s 활력징후
5) Input & Output

3. Lab Data

4. 약물조사

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

영아는 보통 경한 호흡기 질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족구성원이나 육아담당자와의 접촉을 통해 발병한다. RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면의 접촉을 통해 감염된다. 소아과 병원에서 병원감염은 흔하다. RSV는 피부나 또는 종이에서 최대 1시간까지, 그리고 아동용 침대와 다른 무공의 표면에서 6시간까지 살 수 있다. 비말감염은 아니지만 전염력이 높다. 대개 불충분하게 씻은 손을 통해 전파된다. 철저한 손씻기는 유기체의 전파를 감소한다. RSV 외에 다른 원인균으로는 마이코플라즈마, 파라인플루엔자, 아데노바이러스가 있다. RSV 감염은 겨울과 초봄 사이에 하마다 유행성 전염병으로 발생한다. 생후 6개월에 발병률이 가장 높다. 2세까지는 거의 100%의 아동이 RSV 면역력이 있어 발생하지 않지만 나이가 많을수록 발병률과 중증도는 낮아진다.

<중 략>

세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될수 있다. 좁은 공기 통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도 저항이 증가한다. 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기폐색을 일으킨다. 완전 폐색이 되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생된다. 정상적인 가스교환이 장애를 일으키면 영아는 저산소증 상태가 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고, 좀 더 빈번하게 대사성 산증이 관찰된다. 세기관지염이 있는 아동은 증상 발현 후 48~72시간 동안 가장 심하게 아프다. 보통 며칠 후 호전된다. 치사율은 1% 미만이며 입원하는 경우는 드물다. 일부 영아의 폐기능검사는 수개월 동안 비정상 상태로 지속된다.

<중 략>

경한 세기관지염이 있는 아동은 가정에서 수액요법과 습도 유지, 휴식을 취하는 것으로 치료될 수 있다. 호흡장애가 있는 아동은 지지적 치료를 위해 입원한다. 차가운 가습 산소는 호흡곤란과 저산소혈증, 빈호흡으로 인한 불감성 수분 손실을 완화한다. 비경구 수액 주입은 빈호흡 또는 섭취량 부족으로 탈수된

참고 자료

원리와 실무중심의 아동간호학 (하권) / 2009 / 송지호, 조결자 외 5명 역 / 현문사
아동간호학 실습지침서 / 2009 / 이양숙 저 / 공주대학교출판부
제 4판 기본간호학 (상권) / 2009 / 양선희, 손영희 외 6명 역 / 현문사