[모성간호학] 조기진통 (preterm labor) 문헌고찰

목차

1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 질병의 징후와 증상
4. 질병의 진단
5. 산부와 신생아에게 미치는 영향
6. 질병의 치료
7. 질병의 간호

본문내용

1. 질병의 정의
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것은 조기진통이라 하고 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산이라고 정의한다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시키며, 합병증으로 인한 주산기 이환률과 사망률은 2/3를 차지한다.
우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있고, 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배가 더 높고, 이것은 사회경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.

2. 질병의 원인
조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기양막파열 후에 온다. 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.

1) 산과적 요인 : 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제, 조기양막파열, 조산력, 자궁목무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등

2) 내과적 요인 : 임신성 고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성감염, 요로감염, 신장염 등

3) 사회 행동적 요인 : 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독(코카인) 등

3. 질병의 징후와 증상
조기진통의 중후는 포작하기가 매우 어렵다.

1) 자궁활동
- 자궁수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속
- 자궁수축 시 통증은 있을 수도 있고 없을 수도 있다.

2) 불편감
- 하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상; 설사가 있을 수 있다.
- 둔하고 간헐적인 하부요통(허리 아래)
- 월경증상과 비슷한 통증
- 치골상부 통증이나 압박감
- 골반압박감 또는 무거움; 아이가 내려온 것 같은 느낌
- 빈뇨

3) 질분비물
- 질분비물 양상과 양의 변화; 점액성으로 탁하거나, 물같이 묽으며, 혈액성, 갈색 또는 무색일 수도 있고 양은 증가되며 불쾌한 냄새가 난다.

참고 자료

이영숙 박재순 이혜경 박영주 외(2014). 여성건강간호학(제3판). 서울시 : 현문사 p159 – 163
양명석 (2007). 조산여성의 조기진통 경험과 관련된 일상생활 경험. 박사학위논문. 한양대학교 대학원. 서울
세브란스병원(http://sev.iseverance.com/)
차케어스 (http://www.chamc.co.kr/health/health_main.asp)